Redacción
El cáncer de pulmón continúa siendo la primera causa de muerte por cáncer en España y afecta cada año a más de 29.000 personas. Con motivo del Día Mundial del Cáncer de Pulmón, que se celebra el 17 de noviembre, la Sociedad Española de Radiología Médica (Seram), la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR) y la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) resaltan la importancia de la detección precoz, la estadificación precisa y la personalización terapéutica. Las sociedades científicas subrayan el papel determinante de la Radiología y la Oncología Radioterápica, así como la necesidad de impulsar programas de cribado con TC de baja dosis para reducir la mortalidad.
El cáncer de pulmón sigue siendo la principal causa de muerte por cáncer en España
La radiología, esencial para una estadificación precisa
Con motivo del Día Mundial del Cáncer de Pulmón, la Seram subraya que las técnicas de imagen permiten conocer con exactitud la extensión tumoral y aplicar tratamientos más seguros, eficaces y personalizados. El Dr. Luis Gorospe, autor principal del artículo publicado en Radiología sobre la clasificación TNM-9, destaca que los radiólogos acompañan al paciente desde la detección precoz hasta la valoración de la respuesta terapéutica, colaborando de forma estrecha con cirujanos, neumólogos y oncólogos.
La TNM-9, basada en la base de datos internacional de la International Association for the Study of Lung Cancer (Iaslc), introduce cambios que refinan el pronóstico y la selección terapéutica, como la subdivisión de la categoría N2 en N2a y N2b, y la diferenciación entre M1c1 y M1c2 según el número de órganos afectados. Según el Dr. Gorospe, una estadificación ágil y precisa es esencial y debe completarse en menos de cuatro semanas.
La prevención y la deshabituación tabáquica siguen siendo pilares en la lucha contra la enfermedad
Además, la nueva clasificación otorga un mayor protagonismo al radiólogo torácico intervencionista, que optimiza la realización de biopsias percutáneas guiadas por imagen para confirmar diagnósticos y diferenciar tumores primarios de metástasis. «Su labor resulta fundamental para confirmar diagnósticos, diferenciar tumores primarios de metástasis y optimizar la estadificación inicial», precisa el Dr. Gorospe.
Radioterapia adaptativa y tratamientos personalizados
Por su parte, SEOR pone el foco en la prevención, la detección temprana y las terapias individualizadas. El tabaquismo continúa siendo el principal factor de riesgo, presente en 9 de cada 10 casos en hombres y 8 de cada 10 en mujeres, y la sociedad alerta del incremento del uso de vaporizadores y cigarrillos electrónicos.
El Dr. José Luis López Guerra, coordinador del Grupo Oncológico para el Estudio del Cáncer de Pulmón (Goecp) de SEOR y oncólogo radioterápico en el Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla), destaca que las innovaciones radioterápicas han transformado el abordaje del cáncer de pulmón, entre ellas: radioterapia adaptativa, que ajusta el tratamiento en tiempo real; planificación 4D para considerar el movimiento respiratorio; radioterapia guiada por respiración (“gating”); SBRT y radiocirugía, de alta precisión en lesiones pequeñas o metastásicas; y protonterapia, en expansión en España.
La estadificación precisa y el cribado con TC de baja dosis son esenciales para mejorar el pronóstico
Los avances tecnológicos impulsados por el Plan Inveat y las donaciones de la Fundación Amancio Ortega han situado a España entre los países europeos más avanzados en innovación radioterápica. SEOR subraya que la medicina de precisión ya es una realidad, gracias a comités multidisciplinares que definen terapias adaptadas al perfil molecular y clínico de cada paciente. La sociedad participa además en el Proyecto Cassandra, que impulsa el cribado con TC de baja dosis en población de riesgo.
El cribado precoz con TC de baja dosis salva vidas
Por otro lado, Separ insiste en la necesidad de avanzar hacia programas de detección precoz. El cribado con TC de baja dosis permite identificar tumores en fases iniciales, cuando la cirugía o los tratamientos curativos son más eficaces. «La detección temprana marca la diferencia», asegura el Dr. Luis Seijo, miembro del Área de Oncología Torácica de Separ, que recuerda como los grandes estudios internacionales han demostrado que esta estrategia reduce de forma significativa la mortalidad. Por ello, países como Polonia, República Checa o Croacia ya han implantado programas nacionales con resultados positivos.
«El objetivo es detectar el cáncer antes de que aparezcan los síntomas, en un momento en el que aún es posible ofrecer un tratamiento curativo», señala el Dr. Juan Trujillo Reyes, también miembro del Área de Oncología Torácica de Separ. Además, resalta que el cribado permite un uso más eficiente de los recursos sanitarios. El Proyecto Cassandra, impulsado por Separ, combina TC de baja dosis, programas de deshabituación tabáquica, un registro nacional de imágenes y biomarcadores, y una seroteca, con el objetivo de sentar las bases para un futuro programa nacional de cribado en España.
