Dra. Patricia Fernández Sanjuán, presidenta de la Sociedad Española de Medicina Dental del Sueño (Semdes)
El VIII Congreso Nacional de Semdes, celebrado en San Lorenzo del Escorial los días 21 y 22 de noviembre de 2025 bajo la presidencia del Dr. Alejandro Tovar, no fue simplemente una reunión científica: supuso un punto de inflexión en la manera de comprender el sueño de la mujer y en la necesidad de situarlo donde siempre debió estar. A lo largo de las sesiones se hizo evidente que no hablamos de un tema periférico, sino de una importante cuestión de salud pública: durante décadas, los trastornos del sueño en la mujer han sido infravalorados, infradiagnosticados y, en demasiadas ocasiones, interpretados desde una mirada neutra que nunca ha sido realmente neutra.
El Congreso dejó claro que los cambios hormonales, desde el ciclo menstrual hasta la menopausia, modulan la arquitectura del sueño y la vulnerabilidad tanto al insomnio como a los trastornos respiratorios. Pero estos factores biológicos se entrelazan con realidades sociales que condicionan el descanso: desigualdades de género, jornadas dobles, sobrecarga mental, falta de tiempo para el autocuidado y un entorno laboral que, lejos de neutralizar estas diferencias, en ocasiones las amplifica. No es casual que las mujeres expuestas a turnicidad, alta demanda o teletrabajo presenten mayor prevalencia de insomnio, somnolencia y fatiga. Dormir no es un lujo; es un derecho fisiológico con impacto directo en la salud cardiovascular, emocional y cognitiva.
Durante décadas, los trastornos del sueño en la mujer han sido infravalorados, infradiagnosticados y, en demasiadas ocasiones, interpretados desde una mirada neutra que nunca ha sido realmente neutra
La mirada transversal a todas las etapas vitales reforzó la idea de que no puede existir una medicina del sueño de calidad sin integrar la perspectiva de género en cada fase del proceso diagnóstico y terapéutico. En este marco, tomó especial relevancia el análisis de la crononutrición durante el climaterio, que mostró cómo los horarios de alimentación, la regularidad de las ingestas y su sincronización con los ritmos circadianos influyen de manera significativa en la estabilidad metabólica y en el descanso. Del mismo modo, la terapia cognitivo-conductual para el insomnio se consolidó una vez más como el tratamiento de primera elección, especialmente útil para mujeres sometidas a cambios hormonales y a una carga emocional que favorece la rumiación y la hiperalerta nocturna.
En el terreno clínico, uno de los mensajes más insistentes fue el infradiagnóstico de la apnea obstructiva del sueño en la mujer. Su presentación menos típica, con menos ronquido evidente y mayor predominio de insomnio, cefalea o alteraciones del estado de ánimo, contribuye a retrasar su identificación. Esta realidad, influida a la vez por factores biológicos y sociales, explica por qué tantas mujeres llegan tarde al diagnóstico tanto de apnea como de insomnio crónico. El Congreso recordó que el diagnóstico precoz no es aspiracional, es una necesidad y obligación clínica.
Uno de los mensajes más insistentes fue el infradiagnóstico de la apnea obstructiva del sueño en la mujer. El diagnóstico precoz no es aspiracional, es una necesidad y obligación clínica
También cobró especial importancia la integración de la medicina dental del sueño como parte fundamental del enfoque multidisciplinario. La intervención mediante dispositivos de avance mandibular, correctamente indicados, titulados y monitorizados, se consolidó como un pilar terapéutico en el manejo de la apnea obstructiva del sueño. Esta perspectiva integradora refuerza la necesidad de que neurólogos, neumólogos, otorrinolaringólogos, odontólogos, psicólogos, nutricionistas y demás especialistas trabajen de manera coordinada para abordar un problema que es, por naturaleza, multifactorial.
El tono científico del Congreso fue especialmente sólido. Los talleres dedicados a poligrafía, terapia miofuncional, dispositivos de avance mandibular y manejo clínico integral ofrecieron herramientas concretas y aplicables de forma inmediata a la práctica diaria. La participación de un grupo de profesionales de Latinoamérica procedentes de México, Chile, Argentina, Colombia y Perú añadió una riqueza extraordinaria a los debates, mostrando que los desafíos del sueño en la mujer se repiten, con matices propios, en todos los sistemas sanitarios.
Los desafíos del sueño en la mujer se repiten, con matices propios, en todos los sistemas sanitarios. No es posible avanzar sin incorporar de forma plena la perspectiva de género en la medicina del sueño
Como presidenta de Semdes, salí de El Escorial con la certeza de que ya no es posible avanzar sin incorporar de forma plena la perspectiva de género en la medicina del sueño. No se trata de una tendencia ni de un gesto simbólico; es una exigencia científica y humana. Este Congreso no fue solo un encuentro: fue un mensaje rotundo a nuestras pacientes y a nuestro sistema sanitario. La salud del sueño de la mujer importa, merece atención específica y exige diagnóstico precoz.
Y desde Semdes seguiremos trabajando para que ese mensaje se traduzca en práctica clínica real. Este Congreso demostró que la comunidad profesional está preparada para dar ese paso y avanzar hacia una medicina del sueño más precisa y también centrada en las mujeres.
