Redacción
Las recientes modificaciones de las recomendaciones en el calendario de vacunación infantil en Estados Unidos provocarán un descenso de las coberturas de vacunación y mayores inequidades. Así lo recoge un posicionamiento conjunto del Grupo de Trabajo de Vacunas e Inmunización de la SEE y Sespas en el que ambas sociedades muestran su preocupación ante los cambios impulsados por el Comité Asesor de Prácticas de Inmunización (ACIP). «La decisión supone un retroceso en la prevención de enfermedades transmisibles y genera riesgos evitables para la salud infantil y global», advierten.
En este sentido, recuerdan que los programas de vacunación infantil constituyen «una de las intervenciones de salud pública con mayor impacto en la reducción de mortalidad, hospitalizaciones y desigualdades». Además, subrayan que la fortaleza de estos programas depende de una evidencia científica sólida, unas recomendaciones universales claras y unos procesos de decisión técnicos, transparentes e independientes. «Tres pilares que ahora se ven debilitados por el cambio de rumbo del ACIP», indican.
Epidemiología y salud pública comparten su preocupación ante la eliminación de la recomendación universal de vacunarse frente a hepatitis B, puesto que incrementa el riesgo de infecciones crónicas, cirrosis y cáncer
Según explican, históricamente las recomendaciones de vacunación infantil en Estados Unidos han sido elaboradas a partir de evaluaciones rigurosas en términos de eficacia, seguridad, coste y equidad. Sin embargo, precisan que «obviar este proceso socava la credibilidad del sistema sanitario y afecta a la confianza en las vacunas tanto por parte de los profesionales como por parte de la población».
Los expertos señalan que el calendario de vacunación infantil de Estados Unidos va a pasar a depender la «decisión clínica compartida». Un enfoque que, consideran, aumenta la variabilidad entre profesionales y que traslada la responsabilidad de la decisión a las familias, que «cuentan con muy distintos niveles de alfabetización y recursos económicos».
Por ello, aseguran que es previsible una caída de coberturas de vacunación y una reducción de la equidad. «Los programas universales de inmunización disminuyen las desigualdades, y eliminar la recomendación de vacunación universal frente a enfermedades como la gripe, la enfermedad meningocócica y de inmunización frente al virus respiratorio sincitial, puede traducirse rápidamente en bolsas de población no vacunada». También muestran su preocupación en el caso de la hepatitis B. «Eliminar la recomendación universal de vacunarse frente a ella incrementa el riesgo de infecciones crónicas, cirrosis y carcinoma hepatocelular», exponen.
Los expertos critican que el nuevo esquema de vacunación traslade la responsabilidad de la decisión a las familias, cuya percepción de las vacunas puede estar determinada por sus niveles de alfabetización y recursos económico
Ante esa situación, las dos sociedades afirman que en un mundo interconectado las consecuencias de estas decisiones no se limitarán a Estados Unidos. «Los descensos en las coberturas de vacunación no son un problema local, sino que pueden generar efectos en cascada sobre la salud global, comprometer la capacidad de respuesta ante brotes y aumentar riesgos evitables para todos los países», alertan.
La SEE y Sespas se suman a la preocupación expresada por la comunidad científica internacional ante esta situación. En el posicionamiento reafirman que la protección de la infancia requiere calendarios de «vacunación simples, universales, estables y con enfoque de equidad», y rechazan cualquier recomendación que no se sustente sobre una base científica sólida.
