Redacción
Malestar general, dolores musculares y de articulaciones o dolor de cabeza, son síntomas muy generales que pueden corresponderse con distintas patologías causadas o no por virus, pero también pertenecen a enfermedades infecciosas cuyo origen es el virus del Nilo, el de Crimea-Congo o el dengue. Todos ellos virus emergentes en Europa y causantes de patologías infecciosas que ya son «un goteo constante» entre la población autóctona en España. Por eso, la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) pide a la comunidad médica que tenga en cuenta estos virus en su sospecha diagnóstica cuando vean a pacientes con síntomas que puedan ser compatibles.
También recomiendan a la población protegerse y evitar las picaduras de los insectos y las garrapatas y llaman a reforzar la vigilancia epidemiológica de estas enfermedades infecciosas. Esta es la principal recomendación de la sesión Virus emergentes en Europa, que formará parte de las XVI Jornada de Enfermedades Infecciosas, que celebra la SEMI en Madrid este jueves y viernes.
Dr. Ramos Rincón: «Hay casos causados por los virus del Nilo occidental, el dengue y la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo que se han adquirido aquí y que, por tanto, son autóctonos»
«El cambio climático y la globalización están favoreciendo las condiciones para que los insectos o vectores que causan ciertas enfermedades infecciosas vivan mejor en nuestro entorno. A esto se suma la posibilidad de que los viajeros que visitan nuestro país vengan con un caso importado y que este se transmita aquí, como un caso autóctono. Por ello, ahora hay casos causados por los virus del Nilo occidental, el dengue y la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo que se han adquirido aquí y que, por tanto, son autóctonos«, explica el Dr. José Manuel Ramos Rincón, miembro del grupo de Trabajo de Enfermedades infecciosas de SEMI.
En 2024, se notificado 158 casos autóctonos de fiebre del Nilo Occidental en España y dos casos importados, de Malta y Marruecos, al Centro Nacional de Epidemiología (CNE), a través de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE). Estos casos van al alza, puesto que, según datos de ECDC, en España hubo 19 casos de FNO en 2023, dos casos en 2022, siete casos en 2021 y 20 casos en 2020.
La fiebre del Nilo Occidental «va aumentando» por lo que los internistas «ya piden sistemáticamente la prueba de la meningitis y de diferentes técnicas serológicas diagnósticas»
En total 152 casos fueron sintomáticos, de los que 144 requirieron hospitalización con una mediana de nueve días. Veinte de los afectados fallecieron, con lo que la tasa de mortalidad se situó en el 13%, todos ellos tenían sintomatología neurológica. Además de malestar general, mialgias y artralgias, esta patología puede presentarse con cefalea intensa y estado confuso que se manifiesta por una meningoencefalitis y produce más morbilidad que mortalidad en personas mayores; en pacientes jóvenes es más leve.
Esta enfermedad infecciosa «va aumentando, por lo que, ante cuadros compatibles con este virus en época estival, los médicos internistas, siguiendo las directrices de Salud Pública, ya piden sistemáticamente la prueba de la meningitis y de diferentes técnicas serológicas diagnósticas para confirmar o descartar», explica el Dr. Ramos Rincón.
El dengue se transmite a través de la picadura del mosquito tigre está en la geografía española y que tiene su máxima actividad entre mayo y octubre. Según los últimos datos disponibles sobre el dengue, de 2024, en España, las diecisiete comunidades y una ciudad autónomas (Melilla) notificaron un total de 1.119 casos de dengue, de los que 788 (70,4%) fueron confirmados. Las comunidades con tasas de notificación de casos más altas fueron Cataluña, Navarra, Baleares, Madrid y País Vasco. El 31,3% requirieron hospitalización, 30 casos fueron de dengue grave y hubo dos defunciones. Se notificaron seis casos autóctonos de dengue, todos confirmados y notificados por Cataluña, residentes en la provincia de Tarragona.
Llaman a reforzar la vigilancia epidemiológica de estas enfermedades infecciosas
En el caso de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo puede haber un fracaso orgánico importante, que se manifiesta por fracaso renal, ictericia y proteinuria, y la tasa de mortalidad puede ser alta, del 20%. Causada por virus que se transmite por la picadura de las garrapatas del género Hyalomma, ha empezado a haber un goteo de casos en España desde 2016. En cuanto a la chikungunya, causada por un virus que se transmite a través de la picadura de los mosquitos del género Aedes, los casos registrados en España son importados (54 en 2024 y 191 en 2023) y, por el momento, no se han registrado casos autóctonos en España, si bien ya se han notificado casos autóctonos en países como Francia e Italia, según datos de ECDC.
