Anuario iSanidadental 2025
Pablo Malo Segura
Con el respaldo formal de nueve comunidades autónomas, la odontología española ha iniciado la fase de elaboración de la propuesta técnica para el reconocimiento de las especialidades, tal y como establece el Real Decreto 589/2022. El presidente del Consejo General de Dentistas, el Dr. Óscar Castro Reino, analiza los próximos pasos del proceso y defiende la necesidad de avanzar con agilidad. Además, resalta el posicionamiento de la organización colegial sobre la sedación en las clínicas dentales como elemento clave para reforzar la seguridad del paciente y homogeneizar la práctica asistencial en todo el territorio.
Una vez superado el umbral previsto en el Real Decreto 589/2022 de siete comunidades autónomas para poder iniciar la tramitación de nuevas especialidades, ¿cuáles son los siguientes pasos? ¿Qué calendario realista manejan para que las especialidades odontológicas sean una realidad en España?
Una vez alcanzado y superado el mínimo de siete comunidades autónomas exigido por el Real Decreto 589/2022, contamos ya con el apoyo formal de nueve comunidades, entramos en la fase de elaboración de la propuesta técnica. Esta propuesta, que es competencia exclusiva de las sociedades científicas de cada área de especialización, incluirá la definición oficial de las especialidades, los programas formativos, el análisis de necesidades asistenciales y los criterios de acceso y acreditación.
Desde el Consejo General de Dentistas estamos coordinando este proceso a través de la Comisión de Especialidades, un órgano en el que también participan la Conferencia de Decanos y expertos delegados por las propias sociedades científicas. Una vez finalizado este trabajo técnico, será el Ministerio de Sanidad quien deberá elaborar y aprobar el real decreto correspondiente, cumpliendo los trámites legales de consulta pública, revisión jurídica y aprobación en Consejo de Ministros.
En cuanto al calendario, lo que esperamos es que todo avance con la agilidad deseada y que exista una voluntad política clara. La profesión está unida, tenemos los apoyos requeridos y las especialidades son imprescindibles. Ahora, hay que seguir trabajando para tenerlas cuanto antes.
¿Qué beneficios concretos aportará la creación de especialidades odontológicas para pacientes, sistema sanitario y profesionales? ¿Qué impacto tiene en cuanto a movilidad y carrera profesional que España todavía sea un caso excepcional en la Unión Europea sin haberlas reconocido?
El reconocimiento de las especialidades odontológicas es una necesidad urgente y estratégica. Para los pacientes, supone garantizar una atención más cualificada en áreas clínicas avanzadas y en procedimientos de mayor complejidad. Para el sistema sanitario, implica una mejora en la organización asistencial y una respuesta más eficiente a necesidades concretas, como ocurre con pacientes con discapacidad, patologías complejas o en edad pediátrica. Y para los profesionales, conlleva un impulso decisivo en su desarrollo científico y académico, ofreciendo trayectorias formativas regladas y homologadas.
«No nos cansamos de denunciar que España es actualmente el único país de la Unión Europea que no reconoce oficialmente especialidades en odontología»
No nos cansamos de denunciar que España es actualmente el único país de la Unión Europea que no reconoce oficialmente especialidades en odontología, lo cual perjudica tanto la proyección internacional de nuestros profesionales como la armonización de nuestro modelo con los estándares europeos. Esta anomalía limita la movilidad laboral, dificulta el reconocimiento de competencias en el extranjero y reduce la competitividad de nuestro sistema formativo.
Las sociedades científicas tendrán la responsabilidad de definir programas formativos y competencias. ¿Qué criterios científicos y de calidad deberían guiar este proceso para asegurar una formación especializada rigurosa y alineada con los estándares europeos?
Los programas formativos deben construirse sobre una base científica sólida, orientada a competencias clínicas específicas, con una duración y estructura que garanticen la adquisición de conocimientos avanzados y habilidades prácticas. Deberán estar alineados con las recomendaciones de la UE y los modelos de los países del entorno europeo, promoviendo también la investigación, la docencia y la actualización continua.
En este sentido, es imprescindible que se apliquen criterios de excelencia y evaluación externa, que incluyan rotaciones clínicas, formación multidisciplinar y sistemas de acreditación de centros formadores. La participación activa de la Conferencia de Decanos, junto con las sociedades científicas, asegurará una coherencia en todo el proceso.
«Es imprescindible que se apliquen criterios de excelencia y evaluación externa, que incluyan rotaciones clínicas, formación multidisciplinar y sistemas de acreditación de centros formadores»
Por otro lado, el Consejo General de Dentistas ha publicado un documento de posicionamiento sobre sedación en clínicas dentales. ¿Qué criterios recoge este documento y cómo puede servir de base para estandarizar la práctica clínica en todo el territorio?
Este documento, elaborado por el Consejo General con la colaboración de sociedades científicas y expertos, establece un marco técnico claro sobre qué tipos de sedación pueden aplicarse en clínica dental, por qué profesionales y bajo qué condiciones. Incluye requisitos sobre la formación del personal, selección del paciente, equipamiento mínimo, documentación clínica y protocolos de emergencia.
El objetivo es promover una regulación homogénea en todas las comunidades autónomas, aportando seguridad jurídica y reforzando la calidad asistencial. El documento define los límites de actuación del dentista y del anestesiólogo, los tipos de sedación (mínima, moderada y profunda) y sus implicaciones clínicas. En definitiva, constituye una herramienta fundamental para orientar la normativa autonómica y proteger la seguridad del paciente.
¿En qué pacientes y situaciones está especialmente indicada la sedación en odontología? ¿Qué requisitos formativos y de actualización debe cumplir el odontólogo y cuáles son las necesidades de espacio, equipamiento y protocolo para realizarla con seguridad?
La sedación está especialmente indicada en pacientes con fobia dental, ansiedad severa, discapacidad, patologías que dificultan la colaboración o en procedimientos quirúrgicos largos o complejos. Para poder realizar técnicas de sedación mínima (ansiolisis con fármacos orales o inhalación con óxido nitroso), el odontólogo debe contar con formación específica acreditada y actualizada, así como con formación en soporte vital básico y manejo de DESA.
A nivel de infraestructura, la clínica debe disponer de sala adecuada, oxígeno, sistema de aspiración, desfibrilador, botiquín de urgencias, pulsioxímetro y protocolos escritos de actuación ante emergencias. En el caso de sedación moderada (endovenosa), esta debe ser realizada por un anestesiólogo en entornos que permitan una monitorización anestésica completa. Casos como el fallecimiento de la menor ocurrido en Alzira han puesto de relieve la importancia de la seguridad del paciente durante procedimientos con sedación.
«La seguridad del paciente a todos los niveles es un eje central e imprescindible en el ejercicio de la odontología y también en el posicionamiento del Consejo General de Dentistas»
¿Qué factores deben tenerse en cuenta para minimizar estos riesgos? ¿Consideran necesario realizar cambios normativos en este ámbito?
Lo ocurrido en Alzira ha sido una desgracia y ha provocado una honda consternación. Lo que les puedo decir es que la seguridad del paciente a todos los niveles es un eje central e imprescindible en el ejercicio de la odontología y también en el posicionamiento del Consejo General de Dentistas.
La sedación es un proceso clínico con riesgos, por lo que requiere una evaluación preoperatoria rigurosa, con anamnesis, clasificación ASA, valoración de vía aérea y detección de factores de riesgo (SAOS, obesidad, edad extrema, etc.). Es fundamental que exista una adecuada formación, equipamiento de emergencia, protocolos específicos y una monitorización continua durante y después del procedimiento.
El documento del Consejo recoge todos estos requisitos como estándar mínimo, y además nos ponemos a disposición de las comunidades autónomas. Consideramos imprescindible que todos los territorios tengan una normativa coherente y armonizada para evitar desigualdades en la protección del paciente.
¿En qué otras líneas de trabajo se va a centrar la labor del Consejo General durante 2026?
Además de la implementación de las especialidades y la regulación de la sedación, en 2026 vamos a seguir trabajando en cuestiones fundamentales como son la ampliación de la cartera de servicios en la sanidad pública reforzando el papel del dentista dentro del Sistema Nacional de Salud, la lucha contra la publicidad engañosa o el intrusismo y, por supuesto, incidiremos en la defensa de una odontología ética, centrada en el paciente.
Además, continuaremos con nuestra labor de divulgación científica y formación continua, sin olvidar las campañas de promoción de la salud oral que lanzaremos a lo largo del año y que pondrán el foco en la relación entre la salud oral y la salud general.
