Redacción
La inmunización personalizada se consolida como una estrategia clave en la medicina preventiva, especialmente en pacientes con patologías complejas, al permitir adaptar las vacunas al estado inmunológico real de cada persona. Así se ha puesto de manifiesto en la IV Jornada de Inmunización organizada por el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, que reunió a más de 300 profesionales presencialmente y fue seguida por otros 500 por streaming.
«La inmunización debe basarse en el estado inmunológico real del paciente para mejorar la eficacia y evitar fallos vacunales, y personalizar el momento, tipo y pauta de vacunación optimiza la protección, especialmente en pacientes mayores, inmunodeprimidos y personas con comorbilidades«, ha explicado la Dra. María Dolores Martín, jefa del Departamento de Medicina Preventiva del centro madrileño.
«La inmunización debe basarse en el estado inmunológico real del paciente especialmente en pacientes mayores, inmunodeprimidos y personas con comorbilidades», ha explicado la Dra. María Dolores Martín
Este enfoque implica evaluar de forma individual el riesgo de infección mediante herramientas y el análisis de la respuesta inmunitaria. «En la práctica, esto transforma el modelo tradicional de calendario igual para todos en vacunación guiada por datos, optimizando eficacia, seguridad y uso recursos», ha indicado la Dra. Marta Blanco Fernández, también jefa del Departamento de Medicina Preventiva del centro madrileño.
Además, los expertos coincidieron en la necesidad de integrar la inmunización dentro del abordaje clínico global de los pacientes. «La inmunización es parte del tratamiento, no un complemento. El abordaje preventivo reduce hospitalizaciones, complicaciones, reactivaciones virales y mortalidad», ha incidido la Dra. Martín.
Pacientes con mayor complejidad clínica
La inmunización personalizada resulta especialmente relevante en pacientes oncológicos, hematológicos o con enfermedades inflamatorias autoinmunes que reciben tratamientos inmunosupresores. En estos casos, la respuesta a las vacunas puede resultar limitada o impredecible, lo que obliga a los especialistas a planificar la estrategia de forma específica.
En el caso de los pacientes oncológicos, hematológicos o con enfermedades inflamatorias autoinmunes su respuesta a las vacunas puede ser limitada o impredecible
«Esto implica mayor riesgo de infecciones y complicaciones, respuesta a las vacunas disminuida o impredecible, especialmente con tratamientos que reducen ciertos glóbulos blancos o usan terapias avanzadas como CAR T, quimioterapia o inmunoterapias; limitaciones para usar vacunas vivas atenuadas por riesgo de infección; y urgencia en iniciar los tratamientos, lo que reduce el tiempo disponible para vacunar de manera óptima», ha explicado la Dra. Helena Moza Moríñigo, especialista del Servicio de Medicina Preventiva del hospital.
Para estos pacientes, los expertos recomiendan estrategias proactivas que incluyan la vacunación antes de iniciar tratamientos, el ajuste del calendario en función del grado de inmunosupresión, el refuerzo de dosis o el uso de inmunización pasiva cuando sea necesario.
Además, subrayan la importancia del abordaje multidisciplinar para garantizar una adecuada planificación. «Es esencial la colaboración entre hematología y hemoterapia, oncología, neurología, reumatología, medicina interna, y todas las especialidades que traten pacientes con riesgo de inmunosupresión, medicina preventiva y atención primaria para asegurar calendarios realistas y evitar interferencias con terapias críticas», ha afirmado la Dra. Martín.
La Dra. Martín ha afirmado que «es esencial la colaboración entre todas las especialidades que traten pacientes con riesgo de inmunosupresión para asegurar calendarios realistas y evitar interferencias con terapias críticas»
Un papel clave frente a enfermedades emergentes
El avance de la inmunización personalizada también cobra especial relevancia en el contexto de la globalización y el aumento de las enfermedades zoonóticas e importadas. En España se registran más de 30.000 casos anuales de enfermedades transmitidas de animales a humanos, como leptosirosis, rabia o brucelosis.
«La inmunización es una herramienta clave del enfoque One Health; permite prevenir la transmisión de zoonosis en humanos y animales, reducir el uso de antibióticos, disminuyendo la aparición de resistencias antimicrobianas, y proteger frente a enfermedades emergentes y frenar su expansión en un mundo con mayor movilidad», ha señalado la Dra. Moza. Asimismo, ha agregado que «en conjunto, la vacunación refuerza la vigilancia, reduce la carga de enfermedad y actúa como barrera frente a la aparición de nuevas amenazas».
