Juan León García
30.303 médicos extracomunitarios homologaron su título en 2025, dato sin precedentes que ofreció hace unas semanas la ministra de Ciencia, Innovación y Universidades, Diana Morant, y que ha hecho saltar las alarmas en la profesión. Existe una “profunda preocupación” por esta cifra y el impacto que va a tener, ha advertido este jueves el Dr. Tomás Cobo, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), durante la presentación de un informe que aborda esta situación, las implicaciones que tiene y que apoya la creación de un sistema de certificación de competencias clínicas previo a la colegiación efectiva y al ejercicio profesional para, según ha señalado el Dr. Pedro Navarro, presidente del Colegio Oficial de Médicos de Málaga (impulsor de esta propuesta), “proteger a los pacientes y dignificar la profesión médica”.
El objetivo es pasar de una homologación exclusivamente administrativa a una “homologación clínica reforzada”, apuntan desde la OMC, de tal manera que certifique que todos los médicos que ejercen en España cuentan con las competencias clínicas mínimas exigibles para una práctica segura. Para lograrlo, los representantes del colectivo coinciden en impulsar una Evaluación Clínica Objetiva y Estructurada (ECOE), es decir, un formato de examen oral-práctico que evalúa las competencias mediante estaciones clínicas simuladas con escenarios estandarizados y evaluadores formados.
OMC, Facme, CESM y la Conferencia de Decanos de Medicina abogan por exigir una evaluación que garantice que los médicos extracomunitarios ejercen en igualdad de condiciones que los formados en el sistema español
Este aluvión de nuevos títulos de Medicina homologados traerá un “nuevo problema, un cuello de botella grande porque el número de plazas ofertadas por especialistas no va a ser el de las homologaciones”, ha preciado la Dra. M.ª Isabel Moya, vicepresidenta de la OMC. Quien además señala que muchos de estos médicos ya viven en España, y con el título validado en nuestro sistema, podrán presentarse al MIR en turno libre, compitiendo “con nuestros egresados”. “La ratio para competir por una plaza pasará a ser de 10 médicos para 1 plaza”, ha alertado. Los portavoces han recordado que esas poco más de 30.000 homologaciones se comparan con los alrededor de 6.800 médicos egresados de las facultades de Medicina españolas.
Las consecuencias de esta “macro-homologación”, como la ha denominado el secretario general de la Confederación Española de Sindicatos Médicos, CESM (que se suma a la propuesta colegial), el Dr. Víctor Pedrera Carbonell, se podrían traducir en peores condiciones laborales con tal de suplir los puestos de los conocidos como desiertos médicos, además de que los servicios de salud autonómicos ahonden en la contratación de profesionales sin especialidad, lo que puede ser “una puerta más para la precarización de la profesión”.
El Dr. Tomás Cobo adelanta que se creará un grupo de trabajo que estará coordinado con los ministerios de Ciencia y Sanidad para dar forma a la certificación de competencias de médicos extracomunitarios con título homologado
Respecto a la propuesta de la OMC, la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme) ha mostrado su respaldo a la idea de exigir un “plus” a la homologación. Su presidenta, la Dra. Cristina Avendaño, ha matizado que no se trata de cuestionar cómo se homologa, sino de reconocer “que no es suficiente para garantizar la calidad del ejercicio médico”. En ese examen complementario, las sociedades científicas y las instituciones colegiales se encargarían de hacer esa reevaluación. Las sociedades, en la parte clínica, y la OMC, en las competencias transversales, como los aspectos deontológicos.
A preguntas de la prensa, el Dr. Cobo ha augurado que las consecuencias de este elevado número de homologaciones se podrían notar “para el examen MIR del 2027”. Asimismo, ha añadido que del informe presentado “nacerá un grupo de trabajo” que colabore con los ministerios de Ciencia y Sanidad para garantizar “una planificación”.
España, “trampolín” de médicos
Una de las personas que mejor conoce el proceso de homologación y, también, la actual situación en España, es el Dr. Graciliano Estrada, presidente del Colegio de Médicos de Segovia y, además, representante de la OMC en la Comisión del Ministerio de Ciencia. A su juicio, la tendencia más preocupante es la de los médicos extracomunitarios que se homologan aquí y, acto seguido, buscan una plaza en el mercado europeo. “No podemos tolerar que España sea el trampolín”, ha sentenciado. Preocupa el hecho de que la correlación entre médicos con homologación de su título y los que finalmente se acaban colegiando, y por tanto ejerciendo en nuestro país, es muy dispar. “Educación dice que hay muchos títulos que nunca se han recogido”, ha señalado el Dr. Estrada.
Uno de los principales motivos es la lengua. La prueba idiomática, obligatoria para obtener la homologación, es sencilla para los médicos extracomunitarios procedentes de países de habla hispana, como gran parte de los americanos. No obstante, una vez superado el trámite administrativo, estos profesionales optan por probar en otros países europeos. Por todo esto el presidente de la OMC lamenta que “la mayor facultad de Medicina que tenemos en España está fuera de España”.
Colombia, Venezuela, Cuba, Argentina, Ecuador, Perú e Italia fueron los principales países cuyos médicos lograron homologar sus títulos en España. Para la Dra. Pilar López García, vocal de la Conferencia Nacional de Decanas y Decanos de Facultades de Medicina Españolas y decana de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM), es una “injusticia” que el número de homologados aumente “de forma significativa” respecto al de egresados. No obstante, elogia el modelo educativo en nuestro país: “Estamos orgullosos de la formación que alcanzan los egresados de Medicina en España”.
“El sistema más laxo que existe en Europa”
El sistema actual de homologación médica en España es un procedimiento estrictamente documental y administrativo en el que no exige ningún examen de conocimientos clínicos, ningún periodo de práctica supervisada, y no involucra a los Colegios de Médicos en la verificación de idoneidad profesional previa a la habilitación para el ejercicio. Esta asimetría convierte al sistema español en el más laxo de Europa occidental, con una diferencia estructural significativa respecto a sus comparadores.
“En otros países”, ha desgranado el Dr. Antonio Trujillo, vicepresidente del Colegio Oficial de Médicos de Málaga, el ejercicio de la práctica clínica para un extracomunitario consta de cuatro criterios. Homologar el título, hacer un examen de idioma de nivel alto (B2-C1); prácticas supervisadas y que se garantice la relación del profesional con su colegio médico. Es lo que ahora proponen desde la OMC, una “homologación clínica reforzada”, ha añadido el Dr. Trujillo. Actualmente, ha sentenciado, el español es “el sistema más laxo que existe en Europa”.
Experiencia piloto en Cataluña
La propuesta no nace de la nada: en Cataluña ya existe una experiencia piloto que ha permitido testar la posibilidad de que colegios y sociedades científicas se coordinen para acreditar las competencias de sus facultativos. En este caso concreto, enmarcado en los servicios de Urgencias, antes de que se aprobase la especialidad de Urgencias y Emergencias como itinerario formativo para los MIR.
Dichos servicios, compuestos por especialistas de diversas ramas, requerían de personal especializado y formado de manera adecuada en las competencias de las Urgencias. De ahí que el Colegio Oficial de Médicos de Barcelona y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) comenzasen un proyecto conjunto “para hacer una evaluación práctica de los que ya trabajan en el sistema”, ha explicado el Dr. Jaume Sellarès, vicepresidente del COM de Barcelona.
Así se puso en marcha una prueba de evaluación de las competencias “simulando la realidad”, que obtuvo buenos resultados tanto por parte de los propios médicos de esas áreas, como por parte de los servicios. Esta experiencia permitió identificar “déficits formativos” o “áreas donde había que reforzar lo que hacían estos profesionales”.
Como ha resumido el Dr. Sellarès, se trataba de “diseñar y evaluar de la mano de las sociedades científicas” los conocimientos y competencias clínicas, pero también otras más transversales, de la práctica profesional de un médico.
