Juan León García
La presentación del nuevo informe del observatorio del sector sanitario privado 2026, que llega unos días después de que se conmemorase el 40 aniversario de la entrada en vigor de la Ley General de Sanidad, ha supuesto este martes que se pusiera encima de la mesa la necesidad de actualizarla, como han expresado los actores del sector privado, reunidos por la Fundación IDIS en una mesa redonda junto al secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla.
A juicio de Boi Ruiz, exconsejero de Salud de Cataluña y presidente de Kha Barcelona consultoría, la ley “nació sin reglamento” y “sigue sin reglamento en un contexto como el que vivimos”, en referencia a un sistema que enfrenta nuevos retos como el envejecimiento poblacional y la cronicidad asociada. Fenómenos que se veían venir, ha recordado, pero que no se han sabido prever ni planificar. “No somos solventes para resolver cambios de paradigma que se han producido en últimos años”, ha observado.
El presidente de HM Hospitales, Juan Abarca, ha ido un paso más allá al afirmar que lo que hace falta es plantear una “nueva Ley General de Sanidad” que cubra las necesidades actuales. Desde su punto de vista, el principal aspecto pasa por potenciar la colaboración público-privada a causa, entre otros motivos, de un “sistema encorsetado que impide que llegue la innovación de una manera efectiva a nivel nacional. El propio sistema ha hecho que se vaya separando cada vez más de los valores que defendía”. Por todo ello, para Abarca la actual Ley de Sanidad “funcionó hasta la crisis de 2008”.
Una Ley General de Sanidad con un reglamento; que se sostenga en un atención primaria capaz de canalizar los retos demográficos; o directamente plantear una nueva ley, son algunas propuestas planteadas en la mesa redonda de IDIS
Sin embargo, para el secretario de Estado de Sanidad no es una enmienda a la totalidad, y en este sentido ha apostado por centrar el debate en la atención primaria, un “elemento que junta lo sociosanitario y la prevención”, dos de los principales hándicaps hoy para la solvencia del Sistema Nacional de Salud (SNS). Pero garantizar esa sostenibilidad económica y también la relativa a los recursos humanos o aspectos ecológicos o sociales está ligado a un “compromiso político”. Entre otras medidas, ha agregado Padilla, pasa por la “incorporación de diferentes interlocutores que participan del sistema”.
Como los pacientes, representados en la mesa redonda por Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP). Que, en línea con lo manifestado por el resto de ponentes, ha instado a reforzar la primaria en un sistema “hasta arriba de pacientes agudos y crónicos” que posibilite la continuidad asistencial entre el primer nivel asistencial y el ámbito hospitalario. Razón por la que el colectivo de pacientes debe participar dentro del sistema, que “necesita transformarse y medirse de otra manera”.
Un elemento que no ha pasado inadvertido ha sido el aportado por Ruiz, quien ha puesto Cataluña como ejemplo a través de su proyecto piloto Cairos en el que se han internalizado en cada área sanitaria de esa comunidad servicios del sector privado dentro de la red pública, que es la que gestiona y decide qué atiende la privada.
Una coyuntura que exige “respuestas valientes”
Algo hay que hacer, a tenor de lo que también ha manifestado el rector de la Universidad Camilo José Cela, Jaime Olmedo, durante la inauguración de la jornada de la Fundación IDIS. “Nos encontramos ante una coyuntura que exige respuestas valientes, innovadoras y sobre todo, consensuadas”, ha sentenciado.
En ese debate, y desde la perspectiva académica, Olmedo se ha detenido en la importancia que tiene la universidad formando a profesionales “cualificados” y siendo espacio de “diálogo crítico y de debate” con el fin de “generar soluciones eficaces, innovadoras y sostenibles en el sector sanitario”.
“Una nueva salud es cosa de todos”, ha acompañado en su reflexión Fernando Campos, presidente de la Fundación IDIS. Asimismo, los retos sanitarios, “cada vez más complejos y exigentes, solo se pueden afrontar desde una visión compartida”.
De ahí que, en nombre de IDIS, haya insistido en una idea “clave” para la fundación: “En un sistema sanitario tensionado como el actual, no podemos dejar recursos sin utilizar. Debemos contar con todas las capacidades disponibles, públicas y privadas, trabajando de manera coordinada”, ha enumerado durante la celebración del informe que cumple este año 16 ediciones.
En ese alegato en defensa del sector sanitario privado, el secretario general de la Fundación IDIS, Adolfo Fernández-Valmayor, ha resumido la esencia del informe: “La sanidad privada forma parte del sistema sanitario, es sistémica y aporta. Cuando atiende, investiga, invierte en tecnología o genera empleo, ayuda a que el sistema sea más accesible, sostenible y solvente”.
El sector crece en asegurados y en gasto
Los principales datos que refleja la actividad del sector, presentados por Marta Villanueva, directora general de la Fundación IDIS, lo destacan en número de asegurados (12,8 millones), un 1,7% más que el año pasado. El volumen de primas se ha situado en 13.312 millones de euros, con un incremento del 11,5%. “Este dato refleja no solo el aumento de la confianza en el sistema privado, sino también la liberación de recursos que este sector aporta al Sistema Nacional de Salud, permitiendo una mayor eficiencia y acceso para todos los ciudadanos”, ha destacado.
Pero también en términos de gasto sanitario privado, que ha alcanzado los 37.048 millones de euros (vs 34.056 millones de euros el año anterior), lo que representa el 2,47% del PIB y 26,8% del total del gasto sanitario en España (un 0,8% más frente al año anterior).
En la parte de la actividad asistencial, en 2023 (último año del que se disponen datos consolidados) registró cerca del 30% de las altas hospitalarias, atendió más del 32% de las urgencias y realizó el 42% de las intervenciones quirúrgicas en España. En este sentido, la sanidad privada cuenta con 440 hospitales (56,4% del total) y 49.614 camas (30,7% del total).
El dato de número de asegurados en España refleja, para Villanueva, “no solo el aumento de la confianza en el sistema privado, sino también la liberación de recursos que este sector aporta al Sistema Nacional de Salud”
También ha destacado el desempeño de la privada en salud mental y el ámbito sociosanitario, que según los recogidos por IDIS concentra aproximadamente el 75% de los hospitales especializados en salud mental y el 61% de las camas en estos centros. Además, más del 50% de los centros de salud mental sin internamiento son de titularidad privada, lo que refuerza su papel dentro de este ámbito asistencial.
En lo estrictamente sociosanitario, de las 394.000 plazas en residencias de mayores, el 74% son privadas, con un crecimiento anual del 2,3%. No obstante, se observa una notable desigualdad territorial, con diferencias significativas entre comunidades autónomas en el número de plazas disponibles por cada 100 personas mayores de 65 años.
Por otra parte, en cuanto a empleo generado, en 2024 alcanzó los 320.186 profesionales en toda España, de los cuales 73.643 fueron profesionales de la medicina. Además, ofreció un total de 280 plazas en formación sanitaria especializada.
En 2023, el 10% del gasto sanitario público se dedicó a la colaboración público-privada, y el 57% de los hospitales privados cuentan con algún tipo de concierto con el SNS
El documento vuelve a reivindicar al sector privado como clave para la sostenibilidad del sistema sanitario. Así, en 2023, el 10% del gasto sanitario público se dedicó a la colaboración público-privada, y el 57% de los hospitales privados cuentan con algún tipo de concierto con el SNS.
Por su parte, el mutualismo administrativo actúa como una vía de cobertura que equilibra el funcionamiento entre la sanidad pública y privada, al mismo tiempo que alivia la presión sobre la atención pública. En 2025, esta modalidad contó con 1,59 millones de funcionarios que eligieron su asistencia en el sector privado (71% del total).
Otros indicadores que se actualizan son el papel que tiene en investigación, con más de la mitad de los ensayos clínicos (51,8%) en marcha en la privada, o la innovación: los hospitales privados cuentan con el 48% de los equipos de resonancia magnética (RMN), el 39% de gammacámaras (GAM), el 41% de los equipos de mamografía (MAMO), y el 39% de los equipos de litotricia (LIT).
