Redacción
La reciente sentencia del Tribunal Superior de Justicia de las Illes Balears ha reabierto un debate relevante en el ámbito sanitario. Es un debate activo en relación con los criterios que determinan quién puede asumir funciones de liderazgo en atención primaria. El fallo anula el nombramiento, realizado en 2019, de una enfermera como directora de la Zona Básica de Salud de Sa Torre, en Mallorca. Se basa en la interpretación del Decreto 39/2006.
El marco normativo marca que la dirección de una Zona Básica de Salud debe recaer en profesionales con titulación en medicina, y no en una enfermera
Según este marco normativo, la dirección de una Zona Básica de Salud debe recaer en profesionales con titulación en medicina. El criterio ha sido respaldado por el Tribunal Supremo en una resolución posterior de 2023. Esta interpretación jurídica se apoya en la naturaleza de las funciones del puesto, que incluyen responsabilidades clínicas y organizativas dentro del sistema sanitario público.
Sin embargo, el caso ha trascendido el ámbito estrictamente legal y ha generado un debate más amplio sobre el modelo de liderazgo sanitario que resulta más adecuado en el contexto actual. Diversas organizaciones profesionales han señalado que la complejidad de los sistemas de salud contemporáneos requiere enfoques más flexibles. Insisten en que la capacidad de gestión no debe estar condicionada exclusivamente por la titulación original. En este sentido, la Alianza Española de Sociedades Científicas Enfermeras ha defendido un modelo basado en el mérito, la competencia y la capacidad de liderazgo. Para la Alianza, debe ser independiente de la profesión sanitaria. Este posicionamiento pone el foco en la necesidad de valorar habilidades transversales como coordinación de equipos, toma de decisiones estratégicas y gestión eficiente de recursos.
La Alianza Española de Sociedades Científicas Enfermeras ha defendido un modelo basado en el mérito, la competencia y la capacidad de liderazgo
El caso de Sa Torre resulta especialmente ilustrativo dentro de este debate. La enfermera cuyo nombramiento como directora fue anulado contaba con el respaldo mayoritario de su equipo. En este equipo estaban incluidos médicos del centro, y su desempeño había sido evaluado de forma positiva. Este contexto sugiere que la capacidad de liderazgo puede desarrollarse desde diferentes perfiles profesionales, siempre que se disponga de la formación y experiencia adecuadas.
Uno de los elementos más relevantes del análisis es la posible obsolescencia de ciertos marcos normativos. Según distintas voces del sector, no reflejan la evolución académica y competencial de las profesiones sanitarias. En particular, la formación enfermera ha incorporado en las últimas décadas contenidos relacionados con la gestión, la investigación y el liderazgo. Son competencias básicas que amplían el ámbito de actuación de la enfermera para puestos de dirección más allá de la práctica asistencial tradicional.
En este caso, los propios médicos del centro respaldaron el nombramiento de la enfermera
La aplicación estricta de normativas que limitan el acceso a puestos directivos puede tener implicaciones organizativas significativas. Es una forma de restringir la posibilidad de seleccionar a los profesionales más adecuados en función de sus competencias reales. En este contexto, que una enfermera pueda ser directora de zona no constituye una afirmación ideológica; es una constatación basada en la evolución formativa y profesional del colectivo. Si la legislación vigente establece lo contrario, el debate se orienta hacia su posible actualización para adaptarse a la realidad actual.
Mantener modelos de liderazgo vinculados a una única profesión pueden dificultar el desarrollo de enfoques colaborativos y multidisciplinares, esenciales para los retos asistenciales contemporáneos. La integración de distintos perfiles profesionales en posiciones de responsabilidad puede favorecer una visión más completa de las necesidades de los pacientes.
Mantener modelos de liderazgo vinculados a una única profesión pueden dificultar el desarrollo de enfoques colaborativos y multidisciplinares
Esta sentencia pone de manifiesto la necesidad de revisar los criterios que regulan el acceso a los puestos directivos en el sistema sanitario. La transición hacia un modelo basado en competencias, más que en titulaciones, aparece como una línea de evolución coherente con las demandas actuales. En el S. XXI el liderazgo debe recaer en los profesionales mejor preparados para guiar equipos complejos y garantizar una atención de calidad.
