Redacción
La combinación de enfortumab vedotin y pembrolizumab ha demostrado mejoras significativas en supervivencia y la posibilidad de avanzar hacia estrategias individualizadas y menos invasivas en el manejo del cáncer de vejiga. Así se ha puesto de manifiesto durante la III Jornada Multidisciplinar Sogug de Cáncer de Vejiga, celebrada en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem), donde especialistas de distintas disciplinas analizaron los principales avances y retos en el manejo de esta enfermedad.
El cáncer de vejiga será el quinto tumor más diagnosticado en España en 2026, aunque sigue siendo uno de los menos conocidos entre la población, según destacan desde la sociedad. Por ello, «la irrupción de la inmunoterapia en combinación con anticuerpos conjugados ha marcado un antes y un después en su tratamiento», ha destacado la Dra. Aránzazu González del Alba Baamonde, presidenta del Grupo Español de Oncología Genitourinaria (Sogug).
«La irrupción de la inmunoterapia en combinación con anticuerpos conjugados ha marcado un antes y un después en su tratamiento» ha destacado la Dra. Aránzazu González
Además, ha supuesto una «auténtica revolución», como ha destacado el Dr. Pablo Gajate Borau, vocal de Investigación Clínica y Traslacional de Sogug. Este esquema terapéutico ha demostrado resultados «sin precedentes» frente al tratamiento estándar que se había mantenido durante más de 40 años. A su vez, ha añadido que este esquema terapéutico ha variado incluso la forma de clasificar a los pacientes.
Además, ha señalado que este tratamiento presenta un perfil de seguridad diferenciado que podría ampliar el número de pacientes candidatos a recibirlo, aunque también obliga a «adquirir experiencia en su manejo y realizar un seguimiento más estrecho para optimizar los resultados y la seguridad».
Este encuentro organizado por la Sogug también ha abordado el papel fundamental que desempeña la medicina de precisión en el abordaje del cáncer de vejiga. La identificación de alteraciones moleculares específicas está permitiendo incorporar terapias dirigidas, como erdafitinib en pacientes con alteraciones en FGFR, lo que una selección más individualizada de los tratamientos. No obstante, todavía existen limitaciones en el uso clínico de biomarcadores.
Al respecto, el vicepresidente de Sogug, el Dr. Sergio Vázquez Estévez, ha recordado que «por ahora solo disponemos de un biomarcador claro con aplicación clínica, las alteraciones en FGFR2/3», mientras que otras posibles dianas terapéuticas, como HER2, presentan «resultados todavía inconsistentes».
«La innovación que procede de los ensayos clínicos está basada en pacientes muy seleccionados, que no siempre reflejan la práctica clínica diaria», ha indicado el Dr. Vázquez Estévez
Sin embargo, trasladar estos avances a la práctica clínica supone un reto debido a que «la innovación que procede de los ensayos clínicos está basada en pacientes muy seleccionados, que no siempre reflejan la práctica clínica diaria», ha indicado el Dr. Vázquez Estévez, quien, además, ha subrayado la importancia de generar evidencia en vida real mediante estudios como es el caso del estudio Princis, promovido por Sogug.
Otro de los temas tratados durante el encuentro fue la integración de la voz del paciente, quienes pudieron inaugurar la jornada, y cuyos objetivos «no siempre coinciden» con los del médico, ha señalado el Dr. Gajate Borau, que ha afirmado que «el paciente debe ser una parte central en la toma de decisiones».
