Redacción
Entre un 15% y un 20% de la población general presenta síntomas digestivos, como dolor abdominal, distensión o diarrea recurrente, relacionados con la alimentación, aunque en muchos casos las pruebas convencionales no logran identificar una causa concreta. Para dar respuesta a este escenario, el equipo del Instituto de Aparato Digestivo Teknon ha implementado en España el programa CellTolerance, una tecnología de endomicroscopía confocal láser que permite, por primera vez en la práctica clínica en el país, observar a nivel microscópico y en tiempo real la respuesta de la mucosa del intestino delgado ante la presencia de un alimento.
Gracias a la tecnología CellTolerance, el especialista puede detectar alteraciones inmediatas de la barrera intestinal, como un aumento de la permeabilidad o el desprendimiento de células epiteliales, e identificar exactamente qué alimento desencadena esa respuesta. Este procedimiento se integra dentro de una gastroscopia convencional bajo sedación, de modo que añade entre 20 y 30 minutos a la exploración habitual.
Dr. Casanova: “permite abordar los síntomas digestivos desde una perspectiva diferente: la integridad de la barrera intestinal”
Durante el estudio, se administra un contraste por vía intravenosa y, mediante una sonda de fibra óptica introducida por el canal del endoscopio, el especialista obtiene una imagen en vivo del tejido con una resolución cercana a la de una biopsia de laboratorio, pero en tiempo real. A continuación, se aplican directamente sobre la mucosa pequeñas dosis de extractos alimentarios de control (como trigo, leche, huevo, soja y levaduras) o personalizados según las sospechas clínicas. En pocos minutos, el especialista evalúa si el alimento provoca una reacción inmediata en el tejido, valorando signos objetivos como el desprendimiento de células epiteliales o la pérdida de permeabilidad de la barrera intestinal (fuga de fluoresceína hacia la luz digestiva).
Según explica el Dr. Gherzon Casanova, especialista en aparato digestivo, esta herramienta “permite abordar los síntomas digestivos desde una perspectiva diferente: la integridad de la barrera intestinal”, lo que facilita el paso “de una estrategia basada en dietas empíricas a una aproximación más personalizada», puesto que, al identificar qué alimentos generan una respuesta objetiva en la mucosa intestinal, «es posible diseñar una pauta de exclusión dirigida únicamente a esos componentes y evitar restricciones alimentarias innecesarias”.
La tecnología CellTolerance se basa en una endomicroscopía confocal láser, que permite ver en tiempo real la respuesta de la mucosa del intestino delgado
Actualmente, la incorporación de esta tecnología es limitada debido a la necesidad de disponer de un equipamiento altamente especializado y profesionales con formación específica. En España, el Instituto de Aparato Digestivo Teknon es el primer centro en incorporar esta herramienta asistencial, la cual ya se utiliza en otros países como Alemania, Francia, Bélgica y Suiza.
En relación con los primeros casos clínicos en los que se han utilizado la endomicroscopía confocal láser, el Dr. Casanova considera que “constituyen la primera experiencia clínica con esta tecnología en España”. Asimismo, el especialista añade que este paso “aporta un importante valor informativo, ya que supone la introducción de una nueva herramienta diagnóstica para el estudio de pacientes con síntomas digestivos relacionados con la alimentación”.
