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Las conclusiones del estudio ‘Immunomodulators, associated or not with systemic antibiotics, to treat periodontitis: A 1-year multicenter, placebo-controlled, double-blind, randomized clinical trial’, revelan que una combinación en dosis bajas de omega-3 y ácido acetilsalicílico (AAS) tiene resultados comparables a los antibióticos en el tratamiento de la periodontitis severa.
Publicado en Journal of Periodontology y elaborado por un grupo de investigadores del Hospital Israelita Albert Einstein, la Universidad de Guarulhos (UNG), la Universidad de Taubaté (Unitau) y la Facultad de Odontología de Ribeirão Preto de la Universidad de São Paulo, en Brasil, el estudio plantea una alternativa terapéutica para reducir la necesidad de antibióticos en algunos pacientes.
La combinación de antibióticos y omega-3 con AAS no aportó beneficios adicionales frente a cada estrategia por separado
Para evaluar la eficacia de la combinación, los investigadores sometieron durante un año a 109 personas con periodontitis avanzada a instrumentación subgingival, conocida popularmente como raspado, y posteriormente las asignaron de forma aleatoria a diferentes terapias complementarias.
Los participantes se dividieron en cuatro grupos. El grupo de control placebos de los antibióticos, omega-3 y AAS en cápsulas idénticas a las utilizadas para los tratamientos activos. Un segundo grupo recibió una combinación de los antibióticos metronidazol y amoxicilina, considerada la terapia con la evidencia científica más sólida para los casos graves de la enfermedad, administrada tres veces al día durante 14 días. Mientras que el tercer grupo tomó tres gramos diarios de omega-3, además de una dosis diaria de AAS durante seis meses, y el cuarto grupo recibió una combinación de ambas estrategias simultáneamente, de tal forma que se le administró antibióticos durante dos semanas y el protocolo de omega-3 y ácido acetilsalicílico durante seis meses.
Los participantes fueron reevaluados a los tres, seis y 12 meses y, al final del seguimiento, casi el mismo porcentaje de los pacientes tratados con antibióticos (58%) y de aquellos que recibieron omega-3 y AAS (57,7%) habían alcanzado el objetivo clínico establecido por los investigadores de no tener más de cuatro bolsas periodontales profundas restantes, estos son, espacios causados por la infección. “Si bien el metronidazol y la amoxicilina dan buenos resultados en los casos más graves, su uso debe evaluarse caso por caso debido a los riesgos relacionados con la resistencia bacteriana y los posibles efectos adversos”, ha apuntado la cirujana dental Nídia Cristina Castro dos Santos, primera autora del estudio y profesora e investigadora en el Hospital Israelita Albert Einstein.
Los investigadores apuntan a la modulación de la respuesta inflamatoria como posible vía para mejorar el control de la enfermedad periodontal
En cambio, en el grupo que recibió solo raspado y un placebo, la cifra bajó al 23,1%. La combinación de ambas estrategias, antibióticos y suplementación no proporcionó ningún beneficio adicional.
Según Castro, el omega-3 explica la eficacia de esta combinación porque, a diferencia de los antiinflamatorios tradicionales, favorece la producción de moléculas implicadas en la resolución natural de la inflamación y la reparación tisular, en lugar de bloquear determinadas vías inflamatorias. Por su parte, AAS en dosis bajas potencia la formación de estos mediadores.
Otro punto destacado de la investigación es la persistencia de los beneficios a largo plazo; seis meses después, los pacientes seguían mostrando resultados similares a los registrados al final del tratamiento. Según Castro, esto sugiere que modular la respuesta inflamatoria puede producir efectos duraderos, aunque los mecanismos implicados aún se están investigando.
