P.M.S
La retribución de las guardias médicas refleja diferencias reseñables entre los servicios de salud en España. En julio de 2026, Cataluña se sitúa en 40,95 euros por hora en festivos, mientras que Ingesa, correspondiente a Ceuta y Melilla, registra 25,52 euros por hora, según el informe Retribución de las guardias médicas del SNS por Comunidades Autónomas en julio 2026, elaborado por la Fundación Centro de Estudios Simeg “Vicente Matas”.
La diferencia entre ambos importes alcanza los 15,43 euros por hora, un 60,46%. La media nacional para las guardias realizadas en festivo se sitúa en 33,04 euros por hora, por lo que los médicos de Ingesa perciben, según el documento, 7,52 euros menos por hora que esta media, un 29,46%. El documento señala que las diferencias de nuevo se han incrementado con respecto al año anterior.
Retribución en días laborables
Las diferencias también se observan en las guardias realizadas en días laborables. Cataluña registra 37,54 euros por hora, mientras que Canarias se sitúa en 23,96 euros por hora en Tenerife y Gran Canaria. La distancia entre ambos importes es de 13,58 euros por hora, un 56,68%. La media nacional alcanza los 30,10 euros por hora. Los médicos de Tenerife y Gran Canaria perciben 6,14 euros menos por hora que esta media, una diferencia del 25,63%.
El informe recoge que, con posterioridad a julio de 2026, fecha de cierre de los datos, queda pendiente una subida del 0,5% extra y consolidable, que se abonará en el primer trimestre de 2027 «solo si la variación del IPC en 2026 alcanza o supera el 1,50%, actualmente superado ampliamente». En el caso de los pensionistas, indica que el incremento ha sido del 2,7%.
La diferencia en festivo alcanza los 15,43 euros por hora, un 60,46%, mientras que en laborable es de 13,58 euros, un 56,68%
Asimismo, indica que como consecuencia de las movilizaciones y huelgas por el Estatuto Médico, se están firmando acuerdos en diferentes comunidades, entre ellas Andalucía, Galicia, Comunidad Valenciana y País Vasco, con mejoras pendientes de aplicación. Por ejemplo, en Madrid se prevé un incremento hasta los 28,49 euros brutos por hora en 2026, pendiente de un requisito administrativo.
«La realización de la atención continuada (guardias) es, para los médicos españoles una obligación, pero no un derecho», señala el informe. Simeg recuerda que las guardias se realizan generalmente después de la jornada ordinaria de trabajo, la mayoría de las veces, «desde las 15 horas hasta las 8 horas del día siguiente» y que los sábados, domingos y festivos pueden alcanzar las 24 horas.
Según el documento, «la obligatoriedad es la norma (con muy pocas excepciones)». Si las condiciones del centro lo permiten, pueden estar exentos los mayores de 55 años que lo soliciten, así como aquellos profesionales que no puedan realizarlas por motivos de salud tras la valoración de Salud Laboral. El informe añade que «no existe el derecho» a realizar guardias si estas no se llevan a cabo en el centro o servicio.
La media nacional de retribución por guardia se sitúa en 30,10 euros por hora en laborable y en 33,04 euros en festivos
Para los médicos de atención primaria en Madrid hay un servicio específico y para los voluntarios que quieran hacer guardias se les abona como en hospital. Según Simeg, en País Vasco, Galicia, Cantabria, Comunidad Valenciana y Navarra, en la práctica, generalmente no se obliga a realizar guardias y son voluntarias.
En los hospitales, para muchas especialidades las guardias son obligatorias. El documento también señala que en muchas ocasiones se realizan guardias localizadas, que se abonan al 50% del importe de la guardia de presencia física y sin libranza. Existen, asimismo, especialidades en las que no se realizan guardias.
MIR que cobran más por hora que especialistas de otras comunidades
El informe compara también las cantidades percibidas por los facultativos con las correspondientes a los MIR de cuarto y quinto año. En días laborables, los médicos de Canarias, Ingesa y Madrid perciben menos por cada hora de guardia que los MIR de cuarto y quinto año de Castilla-La Mancha, Baleares, Cataluña y Navarra, según los datos recogidos por Simeg.
En festivo, los médicos de Ingesa, La Rioja y Madrid perciben menos por hora que los MIR de cuarto y quinto año de Castilla-La Mancha, Cataluña y Canarias. Ante estas diferencias, el documento sostiene que «la solución a esta discriminación, no puede ser bajar el importe a los MIR de algunas CCAA, que sin duda no cobran lo suficiente, por el gran esfuerzo que suponen las guardias, sino incrementar el importe para los facultativos de las CCAA que abonan importes tan bajos».
Entre los propios residentes también existen diferencias. En día laborable, estas oscilan entre 5,25 euros por hora, un 70,69%, para el residente de primer año, y 6,78 euros por hora, un 64,52%, para los residentes de tercer año. Para todos o algunos de los años de residencia, el informe sitúa en los últimos lugares a los residentes de Canarias, Ingesa, Madrid, Extremadura y Andalucía. También recoge acuerdos alcanzados en Castilla y León, Murcia, Cantabria, Cataluña, Baleares y Comunidad Valenciana.
«La profesión médica debería ser considerada profesión de riesgo y tener un Estatuto propio de médicos y facultativos», asegura el informe
Efecto de las guardias sobre las retenciones
Simeg analiza también el efecto de los ingresos derivados de las guardias sobre las retenciones del IRPF. Para ello utiliza el ejemplo de un médico sin cargas familiares, con experiencia y máximo nivel de carrera profesional, que percibe 65.000 euros brutos anuales sin guardias. Según la simulación incluida en el documento, si realiza unas 700 horas de guardia al año (en laborable, sábado, domingo y festivos), con unos ingresos adicionales estimados de 20.000 euros brutos, sus retribuciones alcanzarían los 85.000 euros anuales.
En ese supuesto, las retenciones pasan al 30,36% y el incremento conjunto de la retención y la Seguridad Social asciende a 9.019 euros. De los 20.000 euros brutos obtenidos por las guardias, al médico le llegarían 10.981 euros, según el cálculo presentado por Simeg. El informe indica además que estas horas, al ser adicionales a la jornada ordinaria, no computan como tiempo trabajado y no cotizan por contingencias comunes para la jubilación cuando se encuentran por encima de la base máxima de cotización, situada en 5.101,20 euros al mes en 2026.
Simeg señala que el importe neto mínimo por hora para un médico con 10 trienios y máximo nivel de carrera es «ridículo» y va desde 13,20 euros en laborable y 15,19 euros en festivos
Simeg señala que el importe neto por hora que llega al médico con 10 trienios y máximo nivel de carrera resulta «ridículo« y va desde un mínimo de 13,20 euros/hora en laborable y 15,19 euros/hora en festivo. «Puede darse la paradoja de que, si para realizar la guardia, es necesario contratar a alguien que cuide de los hijos, muy posiblemente le cueste dinero trabajar esas horas “extras”. La hora del servicio para el cuidado de los hijos variaba, hace varios años entre 8 y 15 euros la hora, dependiendo del horario y el día de la semana», expone.
En sus conclusiones, Simeg señala que estas exigencias afectan al médico, a su familia y, en muchas ocasiones, a los pacientes, que deben ser atendidos por profesionales cansados después de jornadas extenuantes. «La profesión médica debería ser considerada profesión de riesgo y tener un Estatuto propio de médicos y facultativos. Grandes exigencias iniciales, mucho esfuerzo, responsabilidad, horarios penosos, jornadas maratonianas… para recibir poca recompensa y escaso reconocimiento de la Administración», lamenta el informe.
