Redacción
A una paciente diagnosticada de linfoma difuso de células B grandes (LDCBG), una enfermedad oncohematológica de comportamiento agresivo, ha sido tratada con una terapia innovadora conocida como Pola-R-CHP (polatuzumab vedotina, rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina y prednisona). La terapia ha sido administrada por primera vez por el servicio de Hematología del Hospital Universitario Vithas Madrid La Milagrosa. “Se trata de una terapia innovadora que sustituye la vincristina clásica del protocolo tradicional por un anticuerpo conjugado de última generación dirigido específicamente contra las células tumorales, en este caso a la proteína CD79b que solo expresan las células B del linfoma”, explica la Dra. Irene Delgado, hematóloga del centro hospitalario.
Según la especialista, al unirse, penetra en el interior de la célula y libera de forma selectiva un agente citotóxico potente, destruyéndola desde dentro y reduciendo el daño a los tejidos sanos. Por su parte, el rituximab ataca a otra diana de la superficie celular (CD20), marcando las células para que el propio sistema inmunitario de la paciente pueda eliminarlas. Además, la ciclofosfamida, doxorrubicina y prednisona complementan la acción bloqueando la proliferación celular.
La terapia se administra en ciclos de 21 días, generalmente hasta completar seis ciclos, según la respuesta y tolerancia
Los resultados de los ensayos clínicos internacionales, como el estudio Polarix, y la práctica clínica real han demostrado que este tratamiento mejora de forma significativa la supervivencia libre de progresión en comparación con el estándar clásico. “De hecho, en una proporción muy alta, permite alcanzar la remisión completa duradera, con una tasa de complicaciones asumible y muy manejable en manos de un equipo especializado”, valora el Dr. José Manuel Sánchez, hematólogo del Hospital Universitario Vithas Madrid La Milagrosa.
Esta terapia está indicada como tratamiento de primera línea en determinados pacientes adultos con linfoma de células B grandes o linfomas agresivos no tratados previamente. Respecto al tratamiento, está pautado en ciclos de 21 días, generalmente hasta completar seis ciclos, en función de la tolerancia y la respuesta de la paciente. Cada ciclo se administra en el Hospital de Día Oncológico del centro madrileño por vía intravenosa, sin requerir ingreso hospitalario.
Linfoma difuso de células B grandes
El LDCBG es el subtipo de Linfoma no Hodgkin más frecuente y se origina en los linfocitos B, unas células del sistema inmunitario encargadas de producir anticuerpos. Se caracteriza por un crecimiento muy agresivo con proliferación rápida de células tumorales que pueden formar masas en los ganglios linfáticos y a otros órganos y tejidos.
La rapidez con la que progresa esta enfermedad hace necesario iniciar el tratamiento de forma oportuna con el objetivo de controlar su evolución y favorecer su remisión. La incorporación de nuevas opciones terapéuticas permite ampliar las alternativas disponibles para determinados pacientes, como la combinación Pola-R-CHP.
