Redacción
El perfil de riesgo cardiovascular de las personas hospitalizadas por enfermedades cardiovasculares ha empeorado en España en los últimos años, con una evolución especialmente desfavorable de algunos factores entre las mujeres. El tabaquismo y el consumo de alcohol aumentaron más entre las mujeres que entre los hombres entre 2007 y 2022. Lo mismo ocurre con la dislipidemia, que también creció a un ritmo superior en ellas.
Son algunas de las principales conclusiones de un estudio nacional elaborado por la Sociedad Española de Cardiología (SEC) en colaboración con la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (IMAS), que ha analizado 6.734.956 ingresos hospitalarios registrados durante este periodo en centros del Sistema Nacional de Salud (SNS). El 56,1% correspondieron a hombres y el 43,9% a mujeres.
La investigación ha estudiado la evolución de seis factores de riesgo cardiovascular modificables: dislipidemia, obesidad, tabaquismo, alcohol, hipertensión y diabetes mellitus
La investigación, publicada en European Journal of Preventive Cardiology, ha estudiado la evolución de seis factores de riesgo cardiovascular modificables: dislipidemia, obesidad, tabaquismo, consumo de alcohol, hipertensión y diabetes mellitus. En conjunto, cuatro de estos factores —dislipidemia, obesidad, tabaquismo y consumo de alcohol— mostraron una tendencia ascendente durante el periodo analizado. La diabetes se mantuvo relativamente estable y la hipertensión fue el único factor que disminuyó.
Hipertensión
La hipertensión fue el factor de riesgo más habitual entre los ingresos analizados, presente en el 43,8% de los casos. Le siguieron la dislipidemia, con un 36,9%, y la diabetes mellitus, con un 32%. Aunque se observaron diferencias entre hombres y mujeres en estos tres factores, los investigadores no las consideraron clínicamente relevantes. Sí encontraron, en cambio, diferencias importantes entre ambos sexos en la evolución del tabaquismo, el consumo de alcohol y la obesidad, así como en la progresión de la dislipidemia y la diabetes.
La hipertensión fue el factor de riesgo más habitual entre los ingresos analizados sin grandes diferencias entre hombres y mujeres
El tabaquismo continúa siendo mucho más frecuente entre los hombres: estaba presente en el 29,5% de los ingresos de hombres, frente al 7,5% de los de mujeres. Sin embargo, mientras que entre los hombres no se observó una tendencia estadísticamente significativa durante el periodo estudiado, entre las mujeres el tabaquismo aumentó un 5,3% de media anual.
El consumo de alcohol también fue más frecuente entre los hombres, con una prevalencia del 6,6%, frente al 0,6% entre las mujeres. De nuevo, la evolución fue más desfavorable entre ellas: el consumo aumentó un 8,5% de media anual en las mujeres, frente al 4,3% en los hombres.
Aunque el tabaquismo y el alcohol fue más frecuente en hombres, su crecimiento fue significativamente mayor en mujeres
Dislipemia
La dislipidemia aumentó significativamente tanto entre hombres como entre mujeres, pero el incremento fue mayor en estas últimas. La prevalencia creció a un ritmo medio anual del 4,5% entre las mujeres, frente al 3,8% entre los hombres. La obesidad presentó una situación diferente. Se trata del factor más frecuente entre las mujeres que entre los hombres: estaba presente en el 13,7% de los ingresos de mujeres, frente al 9,8% de los de hombres. Sin embargo, su incremento medio anual fue superior entre los hombres, del 5,7% frente al 3,3% entre las mujeres.
En cuanto a la diabetes, su evolución también difirió por sexos. La prevalencia aumentó una media del 1,8% anual entre los hombres, mientras que se mantuvo estable entre las mujeres. La hipertensión fue el único factor de riesgo que disminuyó claramente en ambos sexos. El descenso medio anual fue del 2,9% entre las mujeres y del 1,1% entre los hombres.
La dislipidemia aumentó tanto entre hombres como entre mujeres, pero el incremento fue mayor en estas últimas, a diferencia de la diabetes, que se mantuvo estable en ellas
El perfil de riesgo cardiovascular de las mujeres
Los investigadores consideran especialmente relevante la evolución observada entre las mujeres. Aunque el tabaquismo y el consumo de alcohol siguen presentando una prevalencia mucho menor que entre los hombres, ambos factores aumentaron de forma más acusada en las mujeres durante los 16 años analizados.
A esta evolución se suma el incremento de la dislipidemia y la elevada prevalencia de obesidad en las mujeres hospitalizadas por enfermedad cardiovascular. Según los autores, estos cambios podrían contribuir a reducir progresivamente algunas de las diferencias históricas entre hombres y mujeres en el perfil de riesgo cardiovascular.
Estos cambios podrían contribuir a reducir algunas de las diferencias históricas entre hombres y mujeres en el perfil de riesgo cardiovascular
El estudio pone así de manifiesto la necesidad de tener en cuenta las diferencias por sexo en la evolución de los factores de riesgo cardiovascular y en las estrategias dirigidas a prevenir la enfermedad cardiovascular, especialmente en un contexto en el que varios factores modificables han aumentado entre los pacientes hospitalizados.
