Redacción
Los trastornos neurológicos funcionales (TNF) continúan siendo poco conocidos y altamente estigmatizados. En España, afectan a alrededor de 25.000 personas y representan cerca del 18% de las consultas atendidas por especialistas de neurología. Por ello, el El Hospital HM Nou Delfos de Barcelona ha puesto en marcha la primera Unidad de Trastornos Neurológicos Funcionales (TNF) de Cataluña, con el objetivo de mejorar el diagnóstico y tratamiento de estas enfermedades.
Esta unidad está liderada por el neurólogo Rodrigo Rocamora y el psiquiatra Nicolás Lombardi y se integra en el Centro Integral de Neurociencias Abarca Campal-HM Cinac Barcelona. El equipo dispone de tecnología diagnóstica y de profesionales de diferentes especialidades para realizar una valoración conjunta de los pacientes y establecer el tratamiento correspondiente.
Los síntomas pueden aparecer alrededor de los 30 años y prolongarse desde semanas hasta varios años
Los trastornos neurológicos funcionales aparecen cuando el sistema nervioso no funciona correctamente sin que exista una lesión estructural que explique los síntomas. Pueden manifestarse mediante temblores, debilidad o pérdida de movilidad, alteraciones de la marcha, dificultades para hablar, problemas de memoria o concentración, mareos, pérdida de visión o audición y crisis de tipo disociativo similares a las epilépticas. Además, suelen comenzar alrededor de los 30 años y pueden afectar tanto a niños como a adultos, con una evolución que va desde cuadros que remiten en semanas hasta casos que se prolongan durante años.
Trastornos neurológicos funcionales: diagnóstico y atención multidisciplinar
Una de las particularidades de los trastornos neurológicos funcionales es que no presentan el daño visible en el sistema nervioso que se observa en enfermedades como el ictus, la esclerosis múltiple o la enfermedad de Parkinson. Las pruebas de neuroimagen convencionales pueden ser normales, una circunstancia que puede contribuir a la incomprensión de los síntomas por parte del entorno del paciente. Sin embargo, técnicas de neuroimagen funcional como la resonancia magnética funcional permiten detectar alteraciones en las conexiones entre determinadas estructuras cerebrales relacionados con el funcionamiento anómalo del cerebro.
La unidad de HM Nou Delfos plantea un circuito asistencial que concentra la evaluación y el tratamiento de estos pacientes. El acceso puede producirse directamente o mediante derivación desde el propio hospital o desde otros centros sanitarios. Después de una primera valoración, el paciente pasa por un estudio conjunto de neurología, psiquiatría y neuropsicología destinado a confirmar el diagnóstico, identificar otras enfermedades que puedan coexistir y determinar el abordaje más adecuado.
El equipo incorpora especialistas en neurología y psiquiatría, profesionales con experiencia en epilepsia, trastornos del movimiento y alteraciones cognitivas, además de neuropsicólogos, psicólogos clínicos, personal de enfermería y fisioterapéuticas. La unidad también pretende desarrollar actividad docente y de investigación para ampliar el conocimiento sobre estas patologías.
«Los síntomas de los trastornos neurológicos funcionales son reales, tienen una base neurocientífica reconocida y pueden ocasionar un grado importante de discapacidad y deterioro de la calidad de vida«, han remarcado los Dres. Rocamora y Lombardi, coordinadores de esta unidad especializada del Hospital HM Nou Delfos.
