Redacción
Garantizar la adecuada asistencia sanitaria de la población mediante la contratación de especialistas y la articulación de las necesarias estructuras sanitarias para asegurar que la ciudadanía, independientemente del lugar en el que viva, tenga acceso con equidad a los recursos sanitarios es uno de los principales retos de las zonas rurales. Ante este escenario, durante las X Jornadas de Medicina Rural de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), que se celebran los días 2 y 3 de octubre en Cartagena (Murcia), la sociedad científica ha reclamado a las diferentes administraciones que colaboren para proporcionar soluciones a esta problemática.
Los datos del Ministerio de Sanidad muestran que en España existen cerca de 10.000 consultorios locales y, según el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, unos 15.000 profesionales ejercen la medicina rural. En un contexto de jubilaciones masivas de especialistas, la necesidad de relevo generacional en la sanidad rural es un reto más que se añade a la complejidad propia de este medio: la dispersión geográfica, los recursos limitados y el envejecimiento de la población con la consecuente mayor carga de enfermedad.
La dispersión geográfica, los recursos limitados y el envejecimiento de la población dificultan el relevo generacional en la sanidad rural
En muchas autonomías se han registrado dificultades para cubrir las plazas en centros de salud y consultorios de estas localidades. Para subsanar esta deficiencia de profesionales, las administraciones han optado por la contratación de médicos sin la especialidad homologada, siendo una práctica ilegal, la cual la Semfyc denuncia. En palabras de Paula Chao, vicepresidenta tercera de la Semfyc y médica rural, “la formación sanitaria especializada constituye un requisito legal imprescindible para ejercer como especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. El título de grado en Medicina, por sí mismo, no habilita para ocupar estas plazas ni sustituye las competencias adquiridas durante el periodo de formación especializada vía MIR”.
La sociedad científica defiende, que, desde una perspectiva legal, la situación de déficit de profesionales “no puede justificar medidas excepcionales”, dado que es un marco demográfico conocido sobre el que es posible la anticipación. Al mismo tiempo, la contratación de graduados en medicina sin especialidad para cubrir plazas de especialista es una ilegalidad, y consideran que compromete la calidad asistencial y la seguridad clínica de las personas atendidas.
Frente a estos retos, la realidad es que, en estas zonas, la atención primaria atiende el 85% de los problemas de salud con recursos muy limitados, pero con un conocimiento profundo de la persona atendida. “Al contrario de lo que se pueda pensar, el ejercicio de la medicina rural exige un perfil profesional altamente capacitado, pues se trata de un ámbito en el que la diversidad de casos y la complejidad clínica son habituales, en el que escasean los recursos y muchas veces se trabaja de forma aislada”, explica la vicepresidenta tercera de Semfyc.
La sociedad científica reclama nuevos modelos organizativos, telemedicina y una actuación coordinada de las administraciones para hacer sostenibles estas plazas
“Los médicos de familia rurales desarrollan una labor de atención sanitaria integral, desde la consulta diaria hasta las urgencias extrahospitalarias, pasando por el seguimiento domiciliario, la coordinación con recursos comunitarios y, en muchos casos, la atención continuada», añade Paula Chao.
Por su parte, Nel·lo Monfort Lázaro, coordinador del Grupo de Trabajo de Medicina Rural, defiende que “hay factores que no dependen específicamente del ejercicio de la medicina pero que influyen mucho en el atractivo de trabajar en estos pueblos: la posibilidad de tener vivienda o criar a los hijos, todo esto dificulta la cobertura de las plazas en los pueblos”. Y añade que “tenemos que pensar en nuevos modelos organizativos y de gestión de la demanda e impulsar la telemedicina, que puede ayudar a complementar la cercanía de los especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria con sus pacientes en estas zonas”.
En este contexto, desde la Junta Permanente de la Semfyc se reclama que las decisiones que afectan a la atención sanitaria en el medio rural se aborden con una perspectiva de largo plazo y al margen de coyunturas políticas. “Para ello, es necesario que las distintas administraciones actúen de forma coordinada, cada una desde su ámbito de responsabilidad, para mejorar las condiciones laborales y sociales que permitan hacer atractivas y sostenibles estas plazas”, comenta Remedios Martín, presidenta de la sociedad.
Jornadas de Medicina Rural de la Semfyc
Las jornadas también abordaron otros temas como el papel de las nuevas tecnologías y cómo pueden servir a los médicos de familia, así como la gestión de la consulta, los diferentes modelos de ruralidad, la salud digital, la prevención del suicidio, los partos en el domicilio y la atención a inmigrantes, entre otros.
Además, en estas jornadas, la Semfyc ha querido poner en valor la singularidad de cada territorio y la fortaleza de una atención primaria arraigada, resolutiva y muy humana. «Estar comprometidos con la diversidad rural significa trabajar activamente para construir comunidades rurales inclusivas, donde se valore a todas las personas independientemente de su género, origen, edad o capacidades, y se creen oportunidades equitativas, impulsando la igualdad, la innovación social y la preservación del patrimonio, a través de la empatía, el respeto, la sensibilización y el apoyo a nuevas formas de vida y desarrollo en el medio rural», señala María del Rosario Guillamón, presidenta del comité organizador de las jornadas de la Semfyc.
