Redacción
La ortodoncia interceptiva permite abordar determinadas maloclusiones durante la dentición mixta y actuar sobre hábitos como la deglución atípica o la respiración oral. En esta entrevista, el Dr. José Miguel González, odontólogo experto en ortodoncia en la clínica Sestao de Bilbao y KOL de Dentsply Sirona, analiza las ventajas clínicas de intervenir en esta etapa, las posibilidades que ofrecen los alineadores y las herramientas digitales que ayudan a planificar y controlar los movimientos dentarios.
Dentsply Sirona ha ampliado su servicio de Ortodoncia Digital con SureSmile para abarcar tanto la dentición mixta como la permanente. ¿Qué importancia tiene para los clínicos poder gestionar las diferentes etapas del tratamiento dentro de un flujo de trabajo integrado?
Gestionar todos los casos desde una misma plataforma supone un gran beneficio para el clínico, ya que nos permite centrar nuestros esfuerzos en el diagnóstico. El resto de los aspectos relacionados con la carga y revisión de los casos están automatizados, por lo que no tenemos que recurrir a otras marcas cuyas plataformas no conocemos tan bien.
“Con un buen tratamiento interceptivo podemos evitar una corrección compleja en dentición definitiva”
Además, con la actualización de abril, la plataforma es mucho más visual e incluso permite asignar etiquetas de colores para filtrar mejor los casos.
Por otro lado, que un miembro de la familia tenga una buena experiencia con los alineadores SureSmile puede animar a otros familiares a tratarse con el mismo sistema. A veces, es el niño quien abre la puerta al tratamiento de los adultos.
En tu experiencia, ¿cuáles son algunas de las ventajas clínicas de abordar la maloclusión en una etapa temprana de la dentición mixta, en lugar de esperar hasta la dentición permanente?
En mi opinión, la ortodoncia interceptiva ha cobrado mucha importancia en los últimos años. Los clínicos hemos tomado conciencia de que, con un buen tratamiento interceptivo, podemos evitar una corrección compleja en dentición definitiva e incluso evitarla por completo.
Además de actuar sobre los dientes, debemos corregir hábitos como la deglución atípica o la respiración oral, entre otros, en una etapa en la que todavía es posible revertirlos.
“El desarrollo controlado de las arcadas permite generar espacio para la erupción de los dientes definitivos”
¿Por qué crees que el mercado infantil recurre cada vez más a los alineadores y cuáles son sus ventajas frente a otros sistemas?
Sinceramente, en el pasado, pocos clínicos prestábamos atención a la dentición primaria y mixta. Se esperaba al recambio completo de los dientes y muchos de esos casos acababan requiriendo extracciones. Estos tratamientos exigen un gran control y conocimientos de biomecánica por parte del ortodoncista. Muchos odontólogos generales que trabajan con alineadores no tienen esos conocimientos y, por eso, tienden a evitar las extracciones.
El desarrollo de las arcadas que promueven los alineadores de forma controlada los convierte, en muchos casos, en el tratamiento de primera elección durante la dentición mixta, ya que permiten generar los espacios necesarios para la erupción de los dientes definitivos.
En este contexto, integrar herramientas diagnósticas como la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT), comprobar todos los movimientos en la tabla y utilizar una rejilla de superposición milimetrada permite mantener el caso bajo control en todo momento. Es como un GPS: conocemos el punto de partida, el camino que debemos recorrer y el resultado final del caso.
Evitar extracciones futuras hace que la segunda fase del tratamiento sea más sencilla, al no tener que recurrir a ellas, y mejora la aceptación de los casos.
“Los alineadores en niños mejoran la higiene, reducen las urgencias y facilitan la práctica deportiva”
Por otro lado, el hecho de que otras marcas concedan «puntos» por los casos de dentición mixta para obtener descuentos futuros ha animado a muchos ortodoncistas que antes no trataban a niños a empezar a hacerlo. Esto es una gran verdad, aunque políticamente incorrecta.
¿Qué ventajas aportan los alineadores en niños frente a otros sistemas de ortodoncia?
Los alineadores ofrecen varias ventajas frente a otros sistemas de ortodoncia en niños. Mejoran la estética y la aceptación del tratamiento, tanto por parte del niño como de su entorno, y facilitan que los padres comprendan el plan previsto al poder visualizarlo antes de comenzar. Al ser removibles, favorecen la higiene oral y reducen la posibilidad de caries. También disminuyen las urgencias, especialmente en comparación con los brackets, y pueden producir menos dolor al aplicar fuerzas constantes, pero más ligeras.
Además, evitan roces y heridas y permiten que los niños practiquen deporte mientras los utilizan. En comparación con los aparatos de resina, favorecen la colaboración del paciente. Si se pierde un alineador, es posible solicitar una copia sin coste para el paciente. Su diseño también puede reducir la necesidad de utilizar ataches gracias a la gestión del margen del alineador. Por otra parte, al retirarse para comer, evitan las restricciones alimentarias y, como no interfieren en el habla, el periodo de adaptación suele ser muy corto.
