Nieves Sebastián Mongares
Las residencias de mayores son un gran activo de presente y futuro para el sistema sociosanitario. Además de conocer de cerca las posibles condiciones y patologías de cada uno de sus residentes, aportan un lugar en el que las personas pueden habitar y contar con los cuidados que necesitan. Roberto Rodríguez, director de Comunicación, Comercialización y Sostenibilidad de Amavir, explica la importancia de que, a pesar de innovar, no se pierda de vista el lado humano, más en un contexto marcado por el envejecimiento de la población en el que cada vez estos recursos van a ser más necesarios.
¿Cómo se está preparando Amavir para responder al incremento de la demanda asistencial que traerá el envejecimiento de la población?
Estamos en un momento en España -y también en otros muchos países de la Unión Europea y del resto del mundo- especialmente decisivo, porque la progresión de la población mayor va a ser increíble en los próximos años. Vamos a tener una demanda de atención y de cuidados para una población cada vez más mayor, lo que indudablemente supone un reto para las administraciones públicas y también para las empresas privadas. En este sentido, desde Amavir estamos analizando cuál es el futuro del envejecimiento en nuestro país para poder brindar una oferta de calidad que responda a las necesidades de las personas mayores del futuro.
“La experiencia es fundamental; uno de los principales aspectos que buscan muchas familias es confianza en que sus personas mayores van a estar bien atendidas, cuidadas y con un modelo de calidad asistencial consolidado”
¿Qué responsabilidad tienen grupos como Amavir en la transformación del modelo de cuidados?
Amavir es una empresa que lleva casi 30 años operando en el sector. Tenemos mucha experiencia, hemos trabajado con las administraciones públicas y más de 30.000 familias han confiado en nosotros a lo largo de todos estos años. Ese factor de experiencia es fundamental, porque uno de los principales aspectos que buscan muchas familias es la confianza. Confianza en que sus personas mayores van a estar bien atendidas, bien cuidadas y con un modelo de calidad asistencial consolidado. Eso es lo que ofrece Amavir dentro de un sector que se ha ido profesionalizando con el tiempo y que tiene muchos retos por delante, pero que va a ser indudablemente necesario para afrontar el envejecimiento de la población.
En las residencias de mayores, la actividad se ha ido profesionalizando y eso se nota, en primer lugar, en los perfiles profesionales que conforman los equipos. Son equipos multidisciplinares que buscan una atención integral de todas las necesidades que tienen las personas mayores, formados por fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, psicólogos, trabajadores sociales y, luego, todo lo que tiene que ver con el día a día de la residencia, como puede ser la limpieza, cocina o lavandería.
Además, en los últimos años también hemos avanzado en profesionalizar nuestro modelo de atención. En Amavir hemos implantado nuestro modelo ‘Guiados por ti’ cuya principal meta es empoderar a las personas mayores. Creemos que cuando una persona mayor llega a vivir a nuestras residencias, tiene que dar continuidad a su vida anterior y, para ello, tenemos que tener en cuenta sus gustos y preferencias.
“En Amavir hemos implantado nuestro modelo ‘Guiados por ti’ cuya principal meta es empoderar a las personas mayores”
Consideramos este punto muy importante porque las residencias son lugares para vivir y en las que poder seguir desarrollando la historia vital en compañía de las familias que, por supuesto, son fundamentales en el proceso de atención a mayores.
¿Qué cambios deberían impulsarse para mejorar la coordinación entre residencias, atención primaria y hospitales?
El sector de las residencias, desgraciadamente, siempre ha sido el patito feo de la sanidad. Es verdad que el sistema sanitario es el que se lleva, de alguna manera, todo el protagonismo y es lógico en buena medida, pero no debería llevar a abandonar como a veces sentimos al sector de las residencias.
Así, creemos que tiene que haber una mayor coordinación con los sistemas sanitarios. En las residencias atendemos a personas mayores con niveles de dependencia cada vez más altos y patologías que a veces requieren de cuidados hospitalarios profesionalizados. Por ello, tenemos que reivindicar que desde las residencias ayudamos a los sistemas sanitarios a gestionar todo ese trabajo que, sin nosotros, recaería sobre ellos. Es por este motivo que creo que tiene que haber una coordinación sociosanitaria muy fuerte y, desgraciadamente, llevamos muchos años hablando del problema, pero esta coordinación no está implementada al 100% en nuestro país.
Además, hay un reto común al que urge dar respuesta, que es la falta de profesionales. Hoy en día vemos cómo, también en los hospitales, faltan enfermeras o médicos. Esto también se da en el sector de la atención a la tercera edad, con un grave problema de falta de personal al que hay que poner soluciones. Para lograrlo, desde el sector sociosanitario pedimos a las administraciones que nos ayuden a encontrar personal, porque si no, va a ser muy difícil dar respuesta a la demanda que vamos a tener en los próximos años.
“Desde el sector sociosanitario pedimos a las administraciones que nos ayuden a encontrar personal porque si no, va a ser muy difícil dar respuesta a la demanda que vamos a tener en los próximos años”
¿Cree que el potencial asistencial de las residencias está suficientemente reconocido dentro del sistema sanitario?
Todavía no está suficientemente reconocido. De hecho, nos encontramos muchas veces con decisiones por parte de los gestores sanitarios que, de alguna manera, pueden complicar la gestión del día a día en las residencias de mayores. Cabe destacar que las residencias contamos con equipos médicos y de enfermería, por lo que estamos especializados para poder ofrecer esa atención sanitaria básica a las personas mayores que viven con nosotros. Para una atención más especializada, indudablemente, tenemos que recurrir a los centros de salud y hospitales. Y, a veces, ese trabajo coordinado no funciona como debería.
¿Qué papel pueden desempeñar las residencias en la prevención de hospitalizaciones evitables y en la atención de pacientes crónicos complejos?
De hecho, tuvimos una situación que fue muy dramática para todo el sector de residencias de mayores durante la pandemia. Vimos cómo, prácticamente en toda España, las residencias de mayores quedamos en un segundo lugar, lo que cobra especial importancia al tener viviendo con nosotros a la población más vulnerable al virus. creo que tenemos que reflexionar acerca de la importancia de coordinar sanidad y asuntos sociales y que se tienen que seguir dando pasos en este camino.
Sobre la gestión de los pacientes crónicos, es una de las especialidades que estamos adquiriendo en los últimos años en las residencias, dado que tenemos cada vez más personas con patologías concretas, enfermedades crónicas que podemos atender perfectamente en las residencias y con las que, además, podemos liberar camas de hospitales. Esto es especialmente relevante al recordar que una cama de hospital tiene un coste altísimo.
“Podemos aliviar parte del coste sanitario de los hospitales, ya que hay muchos pacientes que ocupan una cama hospitalaria que podrían estar perfectamente atendidos en residencias, que además son un entorno más amigable y hogareño”
Siempre hacemos el cálculo de lo que cuesta la sanidad privada cuando tenemos que recurrir a ella, pero muchas veces no pensamos en el coste que tiene la sanidad pública. Al final, es verdad que no lo tenemos que pagar nosotros en la factura, pero supone un coste para el sistema.
Desde las residencias podemos aliviar parte del coste sanitario de los hospitales, ya que hay muchos pacientes que ocupan una cama hospitalaria que podrían estar perfectamente atendidos en residencias, que además son un entorno más amigable y hogareño que un hospital. Por tanto, esta sí que es una línea que estamos utilizando cada vez más, la colaboración con los hospitales para los pacientes crónicos.
Por supuesto, en todo lo que tiene que ver con las alteraciones de conducta, con niveles de demencia avanzados o alzhéimer, poco a poco las residencias nos vamos profesionalizando para dar una atención cada vez más cercana y profesional, siempre en colaboración con los sistemas sanitarios.
Se suele decir que las residencias nos estamos convirtiendo cada vez más en hospitales; es verdad en cierto modo por la situación de los residentes que viven con nosotros, pero tenemos que dejar clara la diferencia. Las residencias no somos hospitales y no tenemos los recursos que ellos tienen, pero sí contamos con unos medios sanitarios básicos para ofrecer una primera atención. Aun así, no tenemos la especialización de un hospital y tampoco creo que fuera bueno, porque una residencia es un hogar o casa, no un centro hospitalario y podríamos perder ese concepto.
“En la atención que se da en las residencias, tratamos de ralentizar lo máximo posible el avance en diferentes patologías como situaciones de demencia, pero también de movilidad física”
Sí que hay una cuestión fundamental en la atención que se da en las residencias: tratamos de ralentizar lo máximo posible el avance en diferentes patologías, como pueden ser situaciones de demencia pero también de movilidad física. Las residencias disponemos de programas especializados de convalecencia después de una operación, por ejemplo, cuando alguien tiene que recuperarse de una fractura de cadera. Creo que esos procesos son, además, de las cosas más bonitas de las residencias. También hay gente que viene a nuestros centros para una estancia temporal para recuperarse; por ejemplo, pueden venir en silla de ruedas porque han sufrido una fractura u operación y que, al cabo de tres o cuatro meses, con el trabajo rehabilitador que se ha hecho en la residencia, salgan andando y vuelvan a su hogar.
Luego hay otro elemento muy importante, que es el papel que tiene la geriatría. Tenemos que reivindicarla mucho, porque es una rama que no está muy demandada. Cuando los médicos eligen especialidad en el MIR, no tanta gente la pide y todavía hay necesidad de plazas en geriatría en hospitales. Parece mentira que, en una sociedad tan envejecida como es la española, tengamos ese déficit.
Nosotros, en las residencias, tenemos una visión completa del paciente y del residente. Muchas veces, cuando una persona -y nos pasa a cualquiera, sin ser mayores-, va a un médico especialista y le prescribe un tratamiento, luego otro por otra parte le receta otro… y hay veces que las propias medicaciones pueden tener contraindicaciones entre sí.
“Nuestros médicos y profesionales sanitarios en las residencias valoran todo el conjunto de tratamientos que tienen los pacientes y pueden determinar, por ejemplo, problemas de polimedicación”
Nuestros médicos y profesionales sanitarios en las residencias valoran todo ese conjunto de tratamientos que tienen los pacientes y pueden determinar, por ejemplo, un problema muy grave que hay hoy en día en las personas mayores: los problemas de polimedicación. Tenemos que intentar rebajar ese altísimo nivel de medicación que tienen muchas personas mayores y posibles contraindicaciones entre sí.
¿Cómo está incorporando Amavir la innovación y la tecnología para mejorar la atención y la personalización de los cuidados?
Siempre que se habla de tecnología hay un punto polémico en este sector y es que nos ponemos en la imagen futura, o quizá no tanto, de robots humanoides atendiendo a personas mayores. Ya existen experiencias de este tipo, en países en que la demanda de cuidados es altísima y no hay suficientes profesionales para atenderla, como puede ser el caso de Japón; en estos casos sí que se están utilizando robots y distintas tecnologías para el cuidado de las personas mayores.
A mí, en un futuro, me gustaría que la innovación nos sirviera para muchas cosas. Por ejemplo, para la prevención, haciendo uso de la inteligencia artificial a la hora de hacer todos los análisis de diagnósticos y demás datos, lo cual puede aportar una medicina preventiva cada vez más interesante.
“El uso de la inteligencia artificial al hacer análisis de diagnósticos y demás datos, puede aportar una medicina preventiva cada vez más interesante”
Por otra parte, todo lo que tiene que ver con la telemedicina conlleva avances muy sustanciales. También, todo lo relacionado con la gestión empresarial y de las residencias, que es de gran ayuda. Por otra parte estarían los sensores, la domótica… estos pueden ayudar a detectar cuándo una persona mayor se ha caído en una residencia o en su propio hogar, o también sistemas que detectan que la temperatura está más alta de lo normal.
Pero yendo a la esencia, muchas veces se plantea si nos atenderán robots en el futuro. No me gustaría y, desde luego, creo que es algo que nos puede chirriar, aunque puede que en unos años esté más normalizado. Lo que está claro es que la demanda va a ser tan alta que vamos a necesitar muchos profesionales y no sé si vamos a poder tenerlos. El sistema se encuentra ahora mismo en una situación límite y tendremos que ver cómo la innovación nos ayuda a seguir dando los cuidados que necesitan las personas mayores.
