Redacción
Mantener la independencia, conservar la movilidad y poder realizar las actividades cotidianas son aspectos fundamentales para la calidad de vida de los pacientes mayores con cáncer de próstata. Sin embargo, además de la eficacia de los tratamientos y sus posibles efectos secundarios, el riesgo de deterioro funcional constituye uno de los principales retos en el abordaje de estos pacientes.
La valoración de la fragilidad y del estado funcional permite conocer mejor la situación de cada paciente, identificar posibles necesidades y orientar una atención más individualizada. En este sentido, la Dra. María José Molina-Garrido, especialista del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario de Valencia, advierte de las consecuencias que puede tener la pérdida de autonomía. «El deterioro funcional es una complicación muy temida en el paciente mayor con cáncer, ya que aboca a la dependencia, deteriora la calidad de vida y sobrecarga a los cuidadores».
Además, señala que la pérdida de autonomía puede obligar a modificar o incluso suspender el tratamiento antitumoral. La importancia de esta valoración se ha explorado en una investigación impulsada por el Grupo Español de Oncología Genitourinaria (Sogug), cuyos resultados se han presentado en el Congreso Internacional de Oncología Geriátrica (Siog 2026), celebrado en Valencia.
La evaluación geriátrica, clave para identificar la vulnerabilidad
Los pacientes mayores con cáncer de próstata constituyen una población heterogénea. Personas de una misma edad pueden presentar situaciones de salud y grados de autonomía muy diferentes. Por ello, la edad cronológica no debe ser el único criterio para valorar sus necesidades asistenciales ni orientar las decisiones terapéuticas.
La evaluación geriátrica permite analizar aspectos como la movilidad, el estado nutricional, las comorbilidades, la capacidad para realizar actividades cotidianas o la necesidad de apoyo. Su integración en la atención oncológica puede contribuir a identificar situaciones de vulnerabilidad que no siempre resultan evidentes en una valoración clínica convencional.
En este contexto, los cuestionarios de cribado geriátrico constituyen una primera herramienta para detectar posibles situaciones de fragilidad y determinar cuándo es necesaria una evaluación más completa. No obstante, su utilidad puede variar según las características de los pacientes y los riesgos que se pretendan identificar.
El estudio Sogug-Fragdoc ha evaluado tres cuestionarios de cribado geriátrico en 41 pacientes mayores con cáncer de próstata metastásico
La detección precoz de los pacientes con mayor riesgo de deterioro funcional puede facilitar la puesta en marcha de medidas preventivas, como programas de ejercicio físico adaptado o apoyo nutricional. Asimismo, permite adaptar las estrategias terapéuticas a las necesidades individuales y favorecer la toma de decisiones compartidas. De esta forma, la preservación de la autonomía y la calidad de vida se incorpora como un objetivo relevante junto al control de la enfermedad.
Tres herramientas de cribado geriátrico
En esta línea se enmarca el estudio Sogug-Fragdoc, impulsado por el Grupo Español de Oncología Genitourinaria y presentado en el Congreso Internacional de Oncología Geriátrica (Siog 2026). La investigación, desarrollada en 15 servicios de oncología médica españoles, ha evaluado tres cuestionarios de cribado geriátrico, G-8, Barber y VES-13, en 41 pacientes de 70 años o más con cáncer de próstata metastásico tratados con docetaxel.
El objetivo del estudio ha sido explorar la utilidad de estas herramientas para identificar riesgos relacionados con la toxicidad del tratamiento, el deterioro funcional y la mortalidad. Los resultados sugieren que los cuestionarios pueden aportar información sobre diferentes dimensiones de la vulnerabilidad. En los análisis ajustados por otras variables clínicas, G-8 y Barber mostraron asociaciones con el deterioro funcional. Sin embargo, ninguno de los tres instrumentos demostró una capacidad predictiva significativa para la toxicidad de la quimioterapia.
Los cuestionarios G-8 y Barber mostraron asociaciones con el deterioro funcional, pero ninguno predijo significativamente la toxicidad de la quimioterapia
La Dra. Molina-Garrido explica que el principal valor de la investigación es «sugerir que el cribado geriátrico puede aportar información clínicamente relevante sobre la preservación funcional y la supervivencia». No obstante, la especialista insiste en la necesidad de interpretar los resultados con prudencia, ya que «con 41 pacientes, los hallazgos deben considerarse generadores de hipótesis y no como una evidencia definitiva para establecer recomendaciones firmes».
En este sentido, el reducido tamaño de la muestra limita la posibilidad de extraer conclusiones definitivas sobre la capacidad predictiva de los cuestionarios evaluados. El trabajo pone de manifiesto la necesidad de continuar investigando y validar estas herramientas en poblaciones más amplias de pacientes mayores con cáncer de próstata avanzado. Asimismo, refuerza la importancia de avanzar hacia una atención oncológica individualizada que contemple, junto al control de la enfermedad, el estado funcional, la autonomía y las prioridades de cada paciente.
