Redacción
A través de una ureteroplastia laparoscópica, un abordaje mínimamente invasivo que combina técnicas laparoscópicas y endoscópicas, el Hospital Quirónsalud Clideba de Badajoz ha realizado por primera vez en la sanidad privada extremeña esta compleja intervención quirúrgica de que permite reparar un estrechamiento del uréter, el conducto encargado de transportar la orina desde el riñón hasta la vejiga.
La paciente intervenida presentaba una estenosis ureteral, es decir, un estrechamiento de este conducto que dificultaba el paso normal de la orina. Esta alteración estaba provocada principalmente por la cicatrización derivada del proceso inflamatorio de la impactación de un cálculo urinario, conocidos habitualmente como piedras, así como intervenciones anteriores a las que se había sometido para tratarlos. La operación ha tenido una duración aproximada de dos horas y media, y ha sido realizad por los urólogos Dr. Jaime Garre, Dr. Mario Paul Sánchez y Dra. Nuria Cantero, especialistas del Hospital Quirónsalud Clideba.
La intervención ha permitido corregir una estenosis ureteral que dificultaba el paso de la orina desde el riñón hasta la vejiga
Como explica el Dr. Garre, una de las principales dificultades de este tipo de operaciones es localizar con precisión el segmento del uréter que presenta el estrechamiento para poder repararlo. “Externamente, a simple vista, el uréter puede parecer que no está afectado, lo cual dificulta dar con la localización exacta para conseguir sanearlo”, detalla.
Para conseguirlo, los especialistas han combinado dos procedimientos. Por un lado, han realizado una laparoscopia, técnica que permite acceder a la zona afectada a través de pequeñas incisiones en el abdomen, utilizando una cámara e instrumental quirúrgico específico. De forma complementaria, han introducido un ureterorrenoscopio flexible digital con una segunda cámara por el interior del uréter mediante una técnica endoscópica. Este procedimiento ha permitido marcar con exactitud la localización de la estrechez, que resultaba difícil de distinguir observando únicamente el conducto desde el exterior.
Una vez identificado el segmento estrechado, los cirujanos han procedido a seccionar la zona afectada saneando completamente el uréter y a unir nuevamente los extremos para recuperar la continuidad del conducto y permitir el paso adecuado de la orina hacia la vejiga.
La operación ha durado aproximadamente dos horas y media y ha permitido unir directamente los extremos sanos del uréter sin necesidad de recurrir a injertos
En este caso, el estrechamiento afectaba a un segmento corto del uréter, lo que ha permitido unir directamente los extremos sanos del conducto. Si la zona afectada hubiera sido más extensa, habría sido necesario recurrir a un injerto de mucosa oral, es decir, tejido obtenido del interior de la boca, para reconstruir el uréter y recuperar su funcionamiento.
Asimismo, el Dr. Garre ha manifestado que “este tipo de cirugías requiere una planificación cuidadosa y el dominio de diferentes técnicas quirúrgicas. Poder realizarlas en nuestro hospital nos permite ampliar las opciones de tratamiento para pacientes con problemas urológicos complejos”.
