Los presupuestos generales del Estado para 2015, aprobados en su día por el Congreso de los Diputados y el Senado, que durante los últimos ejercicios han tenido que soportar diversas alternativas para llegar a tener el giro que para este año han experimentado. El ministro Montoro vende «su producto» y afirma que los de 2014 fueron “los primeros presupuestos de la recuperación económica, y este año son los de la recuperación económica y el empleo.
Dentro de este “juego de subidas y bajadas económicas”, Sanidad es uno de los sectores más beneficiados con el incremento presupuestario de este año. Tras el duro recorte del último ejercicio (2.014) en el que el Ministerio de Sanidad sufrió un recorte del 35,6%, su presupuesto para este recién iniciado 2015 cuenta con un 0,7% de incremento que lo eleva a la apreciable cota de los 1.919 millones de euros, con las siguientes particularidades:
Estrategias de salud
- 3,44 millones de euros irán destinados, entre otros, a atender las particularidades de las conocidas como enfermedades raras; 3,37 millones
- Fomento de la investigación en salud y creación de agencias y desarrollo de Sistemas públicos digitales y otras aplicaciones digitales en el campo sanitario; 4,76 millones
- Agencia española del Medicamento y Productos sanitarios; 47,12 millones
- Agencia Española de Consumo y Seguridad Alimentaria y Nutrición; 15,73
- Organización Nacional de Transportes (ONT); 3,95 millones
Sin embargo, de forma baja la partida destinada a la prestación de la Garantía Salarial que incluía la obligación de que el Estado se hiciera cargo de pagar a aquellos trabajadores cuyas empresas no pudieran atender sus salarios por problemas de insolvencia, suspensión de pagos, quiebra o entrada en concurso de acreedores, así como consecuencia de sentencia o resolución administrativa a favor de aquellos por causa de despido o extinción de contrato. La dotación presupuestaria anterior destinada a estos conceptos ascendía a 1.064 millones, un 22,7% más de los 1.036,5 millones destinados al pago de las prestaciones del Fondo de Garantía Salarial (Fogasa).
Con objeto de que pueda conocerse en toda su extensión la relación de la Sanidad española con la de la Unión Europea el Ministerio, a través de la Subdirección General de Información Sanitaria e Información, con el título de los sistemas sanitarios en los países de la UE: características e indicadores de salud, 2013, ha publicado un interesante estudio con algunos datos muy relevantes y significativos:
La población de la UE hasta 2013
En 2013 la población europea (sin Croacia, que se incorporó el 1 de julio de 2013) estaba cifrada en 505,7 millones de habitantes, a los que España aporta un 9,2% con lo cual se sitúa en quinta posición, detrás de Alemania (15,9%) que encabeza la lista, seguida de Francia (13%), Reino Unido (126% e Italia (11,8)
Fuente: Eurostat, actualizada al 2 de diciembre 2013
Estructura por edad
Si nos fijamos en la población menor de 15 años en el año 2011, España con una cifra del 15,2 % se sitúa en la media de la UE a distancia de Irlanda (21%), el país con el porcentaje de población más joven. En cambio, la cifra menor la dan Alemania y Bulgaria con el 13,3%
Observaciones: Estos datos están referidos al año 2011. En el tramo de la edad de 0 a 14 años, como más cercanos corresponden al año 2009, respecto a Bélgica y Francia, los de Italia, Reino Unido, Irlanda, Letoniay Suecia corresponden al 2010. Ultimo año disponible.
Fuente: European Helth for All (HFA-DB, actualizados en julio de 2013
Tasa de Fertilidad (número de hijos por mujer)
La población de 65 y más años coloca a Italia y Alemania, respectivamente con el 20,3% y 20,6% de población de este grupo, encabezando a los países de la UE. España con un 17,2% se sitúa en la parte media y cerrando el grupo, Irlanda con un 11,1%.
Observaciones: Son datos de 2011 o lo más cercano posible. Los de Bélgica y Grecia, son de 2009. Los de Francia y Portugal a 2010. Del Reino Unido no se dispone de los últimos datos.
Fuente: European Health For Ali (HFA-DB) actualizado a Julio de 2013.
Gasto Sanitario y su relación con el PIB
El gasto sanitario de un país mide el consumo final de bienes y servicios de salud y la inversión de capital en infraestructuras dedicadas a la atención sanitaria. Las variaciones en el tiempo del cociente entre gasto sanitario y PIB reflejan el efecto combinado de las tendencias del PIB y del gasto sanitario.
Observaciones: Son datos correspondiente a 2011 o fecha lo más cercana posible. El orden de este ranking se refiere a dicho año, estructurado de mayor a menor.
Fuente: Corresponden al año 2011 los datos relativos a la mayoría del listado de países.
En el año 2011, en promedio, la proporción del PIB que los países de la UE dedicaron bienes y servicios sanitarios está cerca del 9%, aunque es muy variable entre los diferentes territorios, oscilando en un porcentaje que va desde el 12% de los Países Bajos al 6% de Rumanía o Estonia.
Siete países dedican más del 10% de su PIB al gasto sanitario, en 2001 eran solamente tres. Croacia dedicó en ese año un 7,8% de su PIB al gasto sanitario.
España, con un 9,3% ocupa la décima posición, lo que supone 2,1 puntos más que en 2.001. Para realizar una mejor valoración de esta variación debe considerarse lo sucedido antes de 2009, el periodo pre-crisis y lo sucedido después- En el periodo 2001-2009 el porcentaje del gasto sanitario sobre el PIB creció 2,4 puntos y en el 2010/2011 cambió su tendencia, decreciendo 0,3 puntos.
El sector público es el financiador principal en la mayoría de los países de la UE, superando el 70% de promedio. En nuestro país la financiación pública del gasto sanitario es del 73%m sien do inferior a países como Dinamarca, Suecia o Reino Unido, todos con proporciones que superan el 80% en todos los casos.
Gasto sanitario por habitante
Este apartado mejora la información que proporciona el cociente entre el gasto sanitario y el PIB al reflejar la influencia que pueden tener, entre otros, una amplia variedad de factores sociales, diferentes estructuras de financiación, así como la organización de los sistemas sanitarios de cada país.
Países con una alta proporción entre gasto sanitario y PIB pueden tener un gasto por habitante relativamente bajo y a la inversa. Austria y Portugal, por ejemplo, dedicaron al gasto sanitario una proporción de su PIB superior al 10% pero, en cambio el gasto per cápita (ajustados en PPC en dólares USA) de Austria es 1,7 veces superior al de Portugal. España se encuentra en ese grupo de cinco países (Reino Unido, Finlandia, España, Portugal e Italia) que gastan entre 2.000 y 3.500 dólatres usa (PPC) por habitante.
Gasto sanitario total por habitante en poder paritario de compra $USA
Gasto farmacético como porcentaje del PIB
El gasto sanitario y productos sanitarios, tanto de prescripción como de venta libre está aumentando en todos los países de la UE, consumiendo una proporción importante del gasto sanitario total.
Fuente: Año 2001, OCDE Healt Data 2013, actualizado a junio 2013
Gasto farmacéutico por habitante en poder prioritario de compra expresado en $USA
..Alfonso González
