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Hoy 12 de septiembre es el Día Europeo de Acción contra la migraña, una enfermedad que la Organización Mundial de la Salud la ha catalogado como una de las 10 principales causas de discapacidad, en concreto como la sexta enfermedad más incapacitante a nivel global y la segunda de las enfermedades neurológicas.
En nuestro país, según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN) la migraña afecta a más de cinco millones de personas, de los cuales más de un 70% presenta una discapacidad grave y un 14% una discapacidad moderada.
Migraña crónica: complicación más discapacitante de la migraña en la que los pacientes experimentan dolor de cabeza 15 o más días al mes
La complicación más discapacitante de la migraña es la migraña crónica, una condición que para el que le padece puede tener dolores de cabeza durante 15 o más días al mes.
Siempre, según datos de la SEN, en España sufrirían migraña crónica 1,5 millones de personas, con el agravio de que cada año, el 3% de los pacientes con migraña cronifica su patología y además un 6% de los pacientes pasa de tener una migraña episódica de baja frecuencia a una de alta frecuencia.
Pacientes con migraña que no acuden al médico para recibir el diagnóstico y tratamiento, unido al gran número de pacientes que se automedica sin receta, contribuye a cronificar su dolor de cabeza
Como explica la Dra. Patricia Pozo Rosich, Coordinadora del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología, “los principales factores que hacen que, cada año, muchos pacientes conviertan su dolor de cabeza en algo crónico” son “el alto número de pacientes que no acuden al médico para conseguir un diagnóstico y tratamiento para su enfermedad, unido al alto número de pacientes que se automedica con analgésicos sin receta”. Según la SEN al menos un 25% de los pacientes no ha consultado nunca su dolencia con el médico, más de un 40% de los pacientes está sin diagnosticar y alrededor de la mitad se automedican con analgésicos sin receta.
La migraña crónica produce de cuatro a seis veces más discapacidad, disminución de la productividad y alteración de la calidad de vida respecto a la migraña episódica
De cuatro a seis veces más de discapacidad, disminución de la productividad y alteración de la calidad de vida produce la migraña crónica respecto a la migraña episódica. Además, los pacientes con migraña crónica sufren dolor crónico, ansiedad o depresión con una frecuencia hasta 2-3 veces superior a la migraña episódica.
Ante esta retahíla de complicaciones que pueden derivarse de la migraña crónica, como afirma la Dra. Pozo Rosich, nos referimos a una enfermedad que precisa de un seguimiento médico oportuno. “Si el dolor de cabeza es algo puntual, apenas tiene intensidad y no va acompañado de ningún otro síntoma, no es necesario acudir al médico o se puede acudir al médico de cabecera”, sin embargo, “en el resto de casos es importante acudir al médico para conseguir un diagnóstico, un seguimiento y un tratamiento adecuados para la enfermedad”, indica la especialista quien, señala que “todos los casos de dolor de cabeza son susceptibles de mejorar si se manejan y se realiza una educación adecuada pero, en caso contrario, también pueden empeorar”.
¿Cómo tratar la migraña?
No sólo para el tratamiento sintomático de la migraña, sino también para prevenir la aparición de nuevas crisis, actualmente se dispone de diversos fármacos. Pero a día de hoy, la migraña es una patología de manejo difícil que precisa hacer de forma frecuente ajustes en el tratamiento; teniendo en cuenta que no todos los tratamientos funcionan de forma adecuada o son bien tolerados en todos los pacientes.
“Según un estudio realizado por el Grupo de Estudio de Cefaleas de la SEN sólo un 17% de los pacientes utiliza una medicación correcta para el tratamiento sintomático de las crisis de migraña y solo un 5% de los pacientes recibe tratamiento preventivo, a pesar de que aproximadamente un 25% lo necesita”.
“Además”, prosigue, “un 53% de los pacientes que consultan con un médico abandonan el seguimiento y se estima que un 24% de los pacientes con migraña episódica y un 41% de los pacientes con migraña crónica discontinúan su tratamiento”, destaca la Dra. Patricia Pozo Rosich. A tenor de estos datos no se exagera al afirmar que el tratamiento preventivo de la migraña esté infrautilizado y la adhesión a los tratamientos actuales es baja.
Al respecto, destacar que Grünenthal hace hincapié en la importancia de acudir a un especialista ante la primera crisis de migraña para hacer una valoración previa y evitar la cronificación que se produce a largo plazo por un tratamiento inadecuado. Por eso Grünenthal reafirma su compromiso de poner la investigación y el desarrollo al servicio del paciente con dolor en el Día Europeo de Acción contra la Migraña.
Enfermedad con un alto coste laboral: absentismo y pérdida de productividad
El impacto económico anual estimado (absentismo más la pérdida de productividad) en nuestro país se calcula en 1.838 millones de euros al año, siendo el coste estimado por paciente activo de 730 euros al año, perdiéndose aproximadamente una media de 16,6 de días al año de trabajo. “Teniendo en cuenta estos datos, no es de extrañar que cada año muchos pacientes experimenten un empeoramiento de su enfermedad y que estemos hablando de una patología con un alto coste familiar y laboral”.
La Sociedad Española de Neurología estima que dentro de dos años estarán disponibles nuevos fármacos contra la migraña cuya eficacia demostrada es superior a la de los tratamientos actuales
Dentro de dos años, la Sociedad Española de Neurología estima que estarán disponibles en los hospitales nuevos fármacos contra la migraña cuya eficacia demostrada es superior a la de los tratamientos actuales. En concreto se trata de varios anticuerpos monoclonales que actúan bloqueando la acción del neuropéptido CGRP, una molécula que desempeña un papel fundamental en la fisiopatología de la migraña al estar implicada en la percepción del dolor.
El primero de estos fármacos, en concreto en primavera de este año, el erenumab se aprobó en Estados Unidos por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA por sus siglas en inglés); en julio, su comercialización fue aprobada en Australia y después en Suiza. Ahora ha sido el turno de la Unión Europea. En España podría comenzarse a probar en otoño y se evaluaría su inclusión en la cartera de servicios del sistema sanitario.
La aprobación de este fármaco que, comercializado con el nombre de ‘Aimovig’ por Novartis, combatirá las migrañas, establece un antes y después para prevenir esta enfermedad, y es que se trata del primer y único tratamiento diseñado específicamente para prevenir la migraña.
