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El Servicio de Cirugía General del complejo hospitalario Ruber Juan Bravo del grupo Quirónsalud, realizó hace algunas semanas la primera intervención de cirugía abdominal radioguiada del citado centro a un paciente que presentaba un cáncer colorrectal.
Tal y como informa un comunicado del grupo Quirón, la cirugía radioguiada o cirugía radiodirigida es una técnica que implica la detección de radiofármacos administrados al paciente previamente al acto quirúrgico. Por tanto, se trata de una disciplina conjunta entre la Cirugía y la Medicina Nuclear, ya que precisa la colaboración de especialistas de ambas ramas.
¿En qué consiste la cirugía radioguiada o cirugía radiodirigida?
La técnica ROLL (Radioguided Occult Lesion Localisation) es un procedimiento de cirugía radioguiada que permite la detección intraoperatoria de lesiones no palpables susceptibles de requerir ser biospsiadas.
El procedimiento consiste en la inyección intralesional de un radiofármaco que es guiado por imagen (ecografía, mamografía, resonancia magnética, tomografía axial computarizada). A continuación se obtienen imágenes de la distribución del mismo en el equipo SPECT-TAC, lo que permite comprobar la localización exacta de la lesión a ser resecada.
El último paso es la detección intraoperatoria del radiofármaco inyectado a través del uso de sondas especialmente diseñadas para ello en quirófano. El cirujano, en colaboración con el médico nuclear, resecará la lesión guiado por esta sonda intraoperatoria. La información que proporciona la sonda se antoja crucial, ya que localiza el punto de mayor radioactividad, que corresponderá con la lesión a resecar, y se optimiza el acto quirúrgico, tanto en reducir el tiempo como en la disminución de posibles secuelas que puedan quedar en el paciente.
Dr. Juan Carlos Meneu: “La cirugía abdominal radioguiada en tumores que recaen o de difícil localización intrabdominal, es una técnica sencilla, reproducible y segura”
El Servicio de Cirugía General del complejo hospitalario Ruber Juan Bravo, que dirige el Dr. Juan Carlos Meneu, en palabras del propio especialista, “la cirugía abdominal radioguiada en tumores que recaen o de difícil localización intrabdominal, es una técnica sencilla, reproducible y segura, que podría aumentar la eficacia en la localización de las lesiones, asegurando la inclusión de las mismas en la pieza quirúrgica con unos márgenes quirúrgicos adecuados”.
Por otra parte, como indica la Dra. Yari Aguilera, cirujana miembro del servicio, “la cirugía radioguiada podría ser una herramienta útil en la estadificación intraoperatoria del cáncer, mejorando las técnicas resectivas y por tanto la supervivencia a largo plazo, siendo así mismo de gran utilidad en recidivas locoregionales, mejorando la resección quirúrgica completa”.
La cirugía radioguiada o cirugía radiodirigida en pacientes con cáncer colorrectal, con ganglios negativos presentan una supervivencia de 70-80% a los 5 años
“El conocimiento de la afectación linfática en pacientes con cáncer colorrectal es importante en la cirugía y en el proceso de toma de decisiones postoperatorias”, señala el Dr. Rubén del Olmo, miembro del equipo de Meneu y cirujano colaborador de la intervención quirúrgica, “de forma que pacientes con ganglios negativos presentan una supervivencia de 70-80% a los 5 años, en contraste con los que tienen ganglios positivos, que es de un 30-60%”.
Finalmente, la Dra. Ute Vera, especialista en Medicina Nuclear del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, pone en valor las ventajas de la cirugía radioguiada o cirugía radiodirigida: “mediante la técnica ROLL permite la localización y delimitación preoperatoria de lesiones ocultas no palpables, es una técnica cómoda para el paciente, permite centrar la lesión y por tanto planificar la incisión, reduce la cantidad de tejido extirpado y el tiempo de intervención quirúrgica, haciendo la intervención más simple y rápida”.
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