..Redacción.
Como informa la Sociedad Española de Cardiología, la mala percepción de los cardiólogos sobre la mala calidad de la anticoagulación con antivitamina K (sintrom) en pacientes con fibrilación auricular (FA) no valvular es prácticamente la mitad de la real. No se trata de un asunto baladí, ya que esta arritmia crónica multiplica por cinco el riesgo de ictus y embolia sistémica en más de un millón de pacientes que la padecen en España.
Presentado en el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares SEC 2018 que, recientemente se ha celebrado en Sevilla, el estudio ANZEN nace con el objetivo de analizar los motivos por los cuales el uso de los anticoagulantes orales de acción directa (ACOD) en nuestro país, a día de hoy es tan limitado y notablemente menor en relación a los países de nuestro entorno.
Estudio ANZEN: “La situación actual no es ecuánime con las numerosas y consistentes evidencias científicas que demuestran resultados significativamente superiores de los ACOD frente a los antivitamina k”, afirma el presidente de la SEC
En palabras del Dr. Manuel Anguita, presidente de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y primer firmante de ANZEN, “la situación actual no es ecuánime con las numerosas y consistentes evidencias científicas que demuestran resultados significativamente superiores de los ACOD frente a los antivitamina k”. “En ello pueden influir los requisitos que nos solicita a los especialistas la Administración para poder prescribirlos, como el requerimiento de visados, que se aprueban solo ocasionalmente. Pero además, sospechábamos que podían existir otros factores relacionados con la percepción de los médicos”, añade.
Estudio ANZEN: Cuenta con la participación del 94% los Servicios de Cardiología de España en los que se han realizado 588 entrevistas
El estudio ANZEN que, está promovido por la Agencia de Investigación de la SEC, cuenta con la participación del 94% los Servicios de Cardiología de España en los que se han realizado 588 entrevistas.
Entrevistados por una empresa externa durante su consulta, sin haber recibido previamente ninguna indicación sobre el objeto de la misma, a los cardiólogos se les solicitó que accedieran a la historia clínica de un paciente con FA no valvular, tratado con antivitamina k y atendido ese mismo día en consulta. Se tomó nota de dos factores que determinan si la anticoagulación está bien ajustada y es eficaz:
- El International Normalized Ratio (INR), que debe encontrarse entre 2 y 3.
- El Tiempo de Rango Terapéutico (TRT), considerándose este inadecuado si es inferior al 65%.
Asimismo, se les solicitó que recordaran los cuatro últimos pacientes visitados con FA no valvular tratados con antivitamina k y dieran su impresión sobre el control del TRT.
Los resultados registran que el TRT en los últimos seis meses fue inadecuado en el 60% de las historias consultadas. No obstante, la impresión de los cardiólogos sobre los últimos cuatro pacientes anticoagulados con antivitamina k visitados fue de una mala anticoagulación solo en el 34% de los casos.
Dr. Manuel Anguita: “La SEC defiende desde hace años la modificación del Informe de Posicionamiento Terapéutico de los ACODs”
Como afirma el presidente de la SEC, “los resultados de este estudio confirman la necesidad de mejorar la calidad de la anticoagulación en España”.
“La SEC”, prosigue Anguita, “defiende desde hace años la modificación del Informe de Posicionamiento Terapéutico de los ACODs y la supresión del visado previo para su prescripción, pero los datos de ANZEN sugieren que es fundamental concienciar a los médicos sobre la necesidad de revisar en cada visita los INR de los pacientes que reciben antivitamina k, y de modificar la pauta de anticoagulación en los mal controlados, incluyendo el cambio a un ACOD”. “Esto puede hacerse cumpliendo los requisitos administrativos de visado y sin representar una sobrecarga de tiempos en las consultas, como se desprende de los resultados este análisis”, concluye el presidente de la SEC.
