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El abordaje de la esclerosis múltiple (EM) tiene diversas vertientes y una de ellas, el ejercicio físico, ha sido protagonista durante la XI Reunión Post-ECTRIMS, organizada por TEVA y celebrada tras el último Congreso Internacional del Comité Europeo para el Tratamiento e Investigación en esclerosis múltiple (ECTRIMS), organizado en Berlín (Alemania).
Dr. Fernández: “La rehabilitación integral es una clara necesidad no cubierta, que es suplida en parte por las asociaciones de pacientes”
El doctor Óscar Fernández, investigador Senior del Instituto de Investigación Biomédica de Málaga – Hospital Regional Universitario y uno de los coordinadores de Post-ECTRIMS, explica que se ha demostrado el efecto beneficioso del ejercicio en la rehabilitación cognitiva de las personas con EM, aunque reconoce que “la rehabilitación integral es una clara necesidad no cubierta, que es suplida en parte por las asociaciones de pacientes”. Respecto al futuro de la EM, el neurólogo comenta que “la investigación más interesante va dirigida a comprender si la enfermedad es un síndrome y si pueden separarse algunos aspectos, y a entender los mecanismos por los que tiene lugar la progresión de la discapacidad”.
TEVA Neuroscience celebró de forma simultánea una nueva edición de Post-ECTRIMS y de SINÁPTICA, jornada que se ha posicionado como uno de los mayores foros multidisciplinares sobre los retos de las enfermedades del sistema nervioso central con foco en Enfermedad de Parkinson, Migraña y Neuropsicología. En total, más de 300 profesionales de España y Portugal han acudido a esta gran cita científica de la Neurociencia.
Más de 300 profesionales de España y Portugal han acudido a esta gran cita científica de la Neurociencia
Terapias más eficaces
Para el Dr. Fernández, la terapia con trasplante autólogo de precursores hematopoyéticos (trasplante de médula ósea) “es la terapia con mayor eficacia descrita, habiendo disminuido su mortalidad casi a cero por una mejor selección de los pacientes y el uso de regímenes de acondicionamiento más ligeros”.
Por otro lado, continúa el experto, “la determinación de los neurofilamentos ligeros (NfL) en sangre parece confirmarse como un buen marcador pronóstico y terapéutico. Además, las nuevas guías de práctica clínica recomiendan la incorporación del LCR (bandas oligoclonales) en el diagnóstico y los nuevos criterios diagnósticos han permitido acelerar la detección en un 25% de los casos”.
Dr. Laínez: Es la primera vez en la historia que se desarrollan medicamentos preventivos de diseño específico para la migraña”
Fármacos de diseño específico contra la migraña
De todas las enfermedades neurológicas, la migraña es la causa de discapacidad más importante en pacientes de mediana edad. En concreto, la migraña crónica (más de 15 días de cefalea al mes) afecta al menos a un 2% de la población española. El neurólogo José Miguel Láinez, jefe del Servicio de Neurología del Hospital Clínico Universitario de Valencia, señala que en un futuro próximo “contaremos con nuevos fármacos agudos y preventivos. Es la primera vez en la historia que se desarrollan medicamentos preventivos de diseño específico para esta patología”.
Además, aumentar el uso de estos tratamientos preventivos reducirá la carga de la enfermedad y la cronificación. Los anticuerpos monoclonales han demostrado una eficacia muy alta, incluso en migraña crónica, donde las alternativas terapéuticas son limitadas. La acción terapéutica, a diferencia de los preventivos tradicionales de la migraña, se inicia ya en la primera semana”, añade el experto
En España el acceso de los pacientes a la Neuropsicología es uno de los grandes retos
Atención integral con neuropsicólogos
Por otro lado, la reunión SINÁPTICA también se ha centrado en la Neuropsicología. Sus coordinadoras, las doctoras Marisa Martínez Ginés, Virginia Meca Lallana, Fabiola García Vaz y Yolanda Higueras, recalcan que “la evaluación neuropsicológica detecta y define los cambios en la cognición, lo que permite diagnosticar al paciente y hacer un seguimiento sobre su evolución. Después, la rehabilitación neuropsicológica basada en la evidencia permite restaurar o enlentecer el deterioro cognitivo y mejorar la calidad de vida del paciente y de su entorno familiar. Además, en el ámbito investigador, la Neuropsicología demuestra su relevancia en el avance del entendimiento de los procesos cognitivos y de su relación biológica con la patología neurológica”.
“La figura del neuropsicólogo debe incorporarse a los equipos multidisciplinares para garantizar este servicio dentro de la asistencia sanitaria”
Sin embargo, consideran que en España el acceso de los pacientes a la Neuropsicología es uno de los grandes retos. “El objetivo es facilitar la creación de puestos sanitarios de neuropsicólogos en las unidades de Neurología, Psiquiatría y Rehabilitación de los hospitales públicos para que los pacientes puedan recibir una atención integral. La figura del neuropsicólogo debe incorporarse a los equipos multidisciplinares para garantizar este servicio dentro de la asistencia sanitaria”, concluyen.
