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“Dotar de más recursos al Sistema Nacional de Salud (SNS), gestionarlos más eficientemente, utilizar mecanismos de control presupuestario que compatibilicen sostenibilidad, acceso e innovación e impulsar la investigación son las claves para que nuestro sistema sanitario responda a las demandas de un país moderno que tendrá que hacer frente a nuevos retos, pero también a las oportunidades que se le presenten“. Así lo ha explicado el director general de Farmaindustria, Humberto Arnés, en el foro virtual dedicado a la Financiación sanitaria en tiempos de crisis que organiza la Fundación Bamberg.
La pandemia de Covid-19 ha puesto de manifiesto algunas de las debilidades del SNS. Estas cuatro propuestas contribuirían a reforzarlo y ayudarían a hacer frente a los tres grandes retos del futuro: el envejecimiento poblacional, la cronicidad de las enfermedades y la revolución tecnológica digital y biomédica
Estas cuatro propuestas contribuirían a reforzar el SNS y ayudarían a hacer frente a los tres grandes retos del futuro
Respecto a la necesidad de aumentar la financiación del sistema sanitario, Arnés señala que los datos prepandemia indicaban que España tan solo destina el 6% de su PIB a la sanidad pública. Esto sucede pese a que parece consensuado que “se debería dedicar en torno al 7% del PIB para que el SNS cubriera satisfactoriamente nuestras necesidades. Es decir, debería incrementarse la dotación del SNS en unos 7.500 millones de euros anuales”.
Arnés afirma que debemos cambiar al lenguaje al referirnos a los fondos públicos dedicados a la sanidad y al medicamento. “No son un gasto; son una inversión, con retornos a corto y a largo plazo desde el punto de vista sanitario, económico y social. En el caso de los medicamentos, no sólo permiten superar la enfermedad, sino que reducen o evitan otros costes sanitarios. Por cada euro invertido en medicamentos se ahorran entre 2 y 8 euros en otras prestaciones sanitarias“, apunta.
Se estima que en torno al 20% de los recursos de los sistemas sanitarios se utilizan de manera ineficiente y esto podría corregirse con la medición de resultados en salud
No sólo se trata de invertir más, sino también de invertir mejor. Arnés subraya que incluso en los mejores sistemas sanitarios se estima que en torno al 20% de los recursos se utilizan de manera ineficiente. Por ejemplo, con repetición de pruebas diagnósticas, intervenciones innecesarias o utilización de tratamientos con efectividad limitada… La solución pasa por enfocar el sistema en la medición de los resultados en salud. “Las nuevas tecnologías digitales permiten trabajar en esta medición de resultados y costes de cada intervención sanitaria y optar en cada caso por la más eficiente. Es la mejor manera de gestionar un modelo con una calidad sostenible: ahorra costes y permite proporcionar la mejor solución para el paciente“, asegura.
El director general de Farmaindustria también apuesta por introducir mecanismos de control presupuestario novedosos y equilibrados. Estos compatibilizarían la sostenibilidad del SNS con el acceso y desarrollo de la innovación. Dentro del ámbito del medicamento hay varios. La fijación de precios basada en el valor del tratamiento, el modelo de patentes o las nuevas vías de financiación de fármacos. Así como los acuerdos de riesgo compartido, techos de gasto, pagos diferidos o descuentos por el volumen.
El medicamento es una inversión, no una amenaza para la sostenibilidad del SNS: en España el 85% de los que se dispensan están a precio de genérico
Por otro lado, Arnés explicó que el medicamento en ningún caso es un problema para la sostenibilidad del SNS. “El 85% de los que se dispensan en las oficinas de farmacia son genéricos u originales que están a precio de genérico; es decir, más de cuatro de cada cinco envases que salen de las farmacias“, indica. Asimismo, el gasto dedicado a medicamentos en España es de un euro por paciente y día, y “con esa cantidad un paciente accede a un paracetamol y también a la última terapia celular para una enfermedad grave. Con estas cifras podemos erradicar la falsa creencia de que los nuevos medicamentos son una amenaza para las arcas públicas“, subraya.
Sin embargo, estas medidas no estarían completas sin una clara apuesta por la I+D. Arnés puso énfasis en el valor de la investigación clínica “que permite a nuestros profesionales sanitarios estar en la vanguardia del conocimiento, dar más oportunidades a los pacientes y captar recursos adicionales para el SNS. España, además, está muy bien posicionada en ese ámbito y puede constituirse en un referente internacional con una política de país aprovechando los fondos europeos de recuperación“.
Arnés compartió diálogo con los consejeros de Hacienda de Madrid y Castilla y León, Javier Fernández-Lasquetty y Carlos Fernández Carriedo, respectivamente; con el consejero de Salud y Familias de Andalucía, Jesús Aguirre, y con la directora general de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin), Margarita Alfonsel.