La cirugía endoscópica con ultrasonidos para intervenciones oncológicas mínimamente invasivas releva a la cirugía robótica

La introducción de ultrasonidos en la cirugía endoscópica transoral ha supuesto una revolución en las intervenciones mínimamente invasivas de cabeza frente a la cirugía robótica, ya que su mayor accesibilidad a los pacientes y que es menos costosa, le está otorgando una mayor relevancia.

La Cirugía Endoscópica Transoral Ultrasónica (TOUSS, por sus siglas en inglés) utiliza la boca como puerta de entrada para la introducción de material, así como instrumental de corte y coagulación por ultrasonido. “TOUSS es una técnica mucho más accesible para todos los pacientes y menos costosa que la Cirugía Transoral Robótica, que hasta el momento se había confirmado como la tecnología más puntera, pero que resultaba muy difícil de trasladar a todos hospitales”, explica el doctor Mario Fernández Fernández, del servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello de MD Anderson Cancer Center Madrid y precursor de TOUSS en España.

Es el campo de la oncología donde TOUSS está llevando a cabo sus aplicaciones más importantes, aunque también existen otras intervenciones como la estenosis de esófago, la cirugía del ronquido o ciertas lesiones benignas, que pueden ser operadas de forma mínimamente invasiva con cirugía basada en ultrasonidos.

Nuestro objetivo es consolidar TOUSS como una alternativa real a la cirugía robótica y accesible a cualquier institución, de forma que el epicentro de esta técnica se sitúe en MD Anderson Madrid”, señala el doctor Fernández.

Progreso en el desarrollo de los métodos mínimamente invasivos
Como indica el especialista de MD Anderson Madrid, en el desarrollo de los métodos mínimamente invasivos, desde esta unidad “queremos progresar aplicados a nuestro área, no sólo de los transorales, ya que hay estructuras que no son accesibles mediante este método, como es el caso de la glándula tiroides, paratiroides y otras estructuras del cuello, para las que se utilizaría otro tipo de procedimientos mínimamente invasivos”.

Por ello, el doctor destaca que “el objetivo es extirpar los tumores limitando la intervención al problema, sin necesidad de actuar sobre el tejido sano, procurando un mínimo impacto para el paciente y acortando los tiempos de recuperación”, y es que del mismo modo que los tratamientos de quimioterapia y radioterapia han evolucionado para lograr una mayor efectividad y menor grado de toxicidad para el paciente oncológico, la cirugía mínimamente invasiva se ha desarrollado para limitar al máximo el daño infligido sobre los tejidos sanos.

Pacientes con tumores en la zona de la cabeza y cuello y que están bajo tratamiento radioterápico, son el objetivo “de las intervenciones quirúrgicas planteadas desde esta unidad”, afirma el doctor, quien concluye “que minimizan en un alto grado el impacto sobre los tejidos previamente radiados y acortan su período de recuperación”.
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