Un equipo multidisciplinar español integrado por dermatólogos, cardiólogos, digestivos y nefrólogos ha realizado una revisión específica sobre la relación de la psoriasis como factor de riesgo de padecer enfermedad cardiovascular.
La conclusión que han sacado es que los pacientes con psoriasis grave presentan mayor riesgo de tener una enfermedad cardiovascular así como una mayor mortalidad derivada de la misma patología. Teniendo presente que las diferencias oscilan entre estudios, el aumento se sitúa alrededor del 50%.
“Existen estudios observacionales con gran número de pacientes que describen que la psoriasis es un factor de riesgo independiente para mortalidad cardiovascular multiplicando el riesgo por 1,5 veces”, afirma la doctora Clara Bonanad, cardióloga del Hospital Clínico Universitario de Valencia.
La causa de la asociación entre la psoriasis y enfermedad cardiovascular es el estado inflamatorio crónico, debido a que existen citoquinas proinflamatorias comunes en la fisiopatología de ambas.
La psoriasis no es una enfermedad solamente limitada a la piel
“El mayor riesgo de sufrir eventos cardiovasculares en los pacientes con psoriasis se debe a que la psoriasis no es una enfermedad solo limitada a la piel, sino una enfermedad inflamatoria sistémica”, asegura el doctor Rafael Botella, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario y Politécnico la Fe de Valencia. “En este paciente, la pared de los vasos sanguíneos sufre también un proceso inflamatorio que conlleva al daño vascular y confiere así un mayor riesgo de padecer arterioesclerosis”, añade.
La revisión llevada a cabo por este equipo multidisciplinar determina además que los pacientes con psoriasis, sobre todo aquellos más jóvenes, con formas más graves y/o artritis psoriásica, tienen una mayor prevalencia de factores de riesgo y síndrome metabólico, como también más riesgo de presentar eventos cardiovasculares mayores, como el infarto de miocardio, la enfermedad cerebrovascular, el ictus o la arteriopatía periférica.
Importancia de los dermatólogos para detectar y responder a indicios tempranos de riesgos cardiovasculares
“Dado que la presencia de factores de riesgo cardiovascular es asintomática en la mayoría de los casos, es importante hacer un screening anual o bianual de los factores de riesgo cardiovascular clásicos”, indica Bonanad.
En este estudio se pone de manifiesto la importancia que tienen los dermatólogos para detectar y responder a indicios tempranos de riesgos cardiovasculares y comorbilidades en sus pacientes. “Es necesario un control exhaustivo de la presión arterial, los valores de colesterol en sangre, el sobrepeso, el abandono del hábito tabáquico así como recomendar al paciente el hecho de evitar el sedentarismo e implementar medidas higiénico-dietéticas de forma activa”, concluye este experto.
Actualmente las recomendaciones ya insisten en la importancia de informar a los pacientes con psoriasis moderada-grave sobre su mayor riesgo de presentar enfermedad cardiovascular.
..Redacción
