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El Hospital Gregorio Marañón de Madrid puede presumir de ser el primero en el mundo en contar con un sistema para quirófano que permite proyectar sobre el paciente hologramas de sus pruebas radiológicas, reconstrucciones 3D de su patología así como la planificación quirúrgica. Todo ello gracias a un equipo de cirujanos e ingenieros que han combinado el uso de gafas de realidad aumentada con la impresión 3D personalizada.
El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, asistió el pasado jueves a la presentación de este sistema y felicitó a los profesionales del centro que lo han desarrollado. “Es un salto cualitativo y es ya una realidad. Se trata de conseguir integrar cada vez más esa simbiosis que tiene la ingeniería con la asistencia sanitaria y las nuevas tecnologías en beneficio del paciente”, declaró el consejero.
Se basa en un sistema de navegación tan preciso que permite identificar la postura del paciente en la mesa quirúrgica y desplegar las imágenes virtuales con un grado de exactitud submilimétrico
Esta nueva herramienta se basa en un sistema de navegación tan preciso que permite identificar la postura del paciente en la mesa quirúrgica y desplegar las imágenes virtuales con un grado de exactitud submilimétrico, es como dotar al cirujano de Rayos X mientras opera. Y es que permite mejorar los resultados, minimizar los riesgos y acortar los tiempos de la operación.
Hasta ahora, el reto de los sistemas de posicionamiento, navegación quirúrgica y realidad aumentada en quirófano era el de conseguir identificar la posición exacta del paciente para poder proyectar de manera automática y con suficiente exactitud la información virtual previamente procesada en el ordenador. El Hospital Gregorio Marañón ha conseguido un desarrollo que permite proyectar los estudios radiológicos del paciente (TAC, RM, PET, etcétera) directamente sobre el propio paciente con un margen de error submilimétrico.
Se identificó una solución que ha permitido sincronizar las imágenes 3D virtuales del paciente con el propio paciente real
El desarrollo se ha llevado a cabo mediante el trabajo colaborativo del Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, a través de un equipo interdisciplinar de investigadores liderado por los doctores Rubén Pérez Mañanes y José Antonio Calvo (cirujanos ortopédicos oncológicos) y Javier Pascau (director de grado de Ingeniería Biomédica de la UC3M), junto a la empresa madrileña 6DLAB.
Plantillas personalizadas
Desde el año 2015 este centro hospitalario trabaja con la herramienta de impresión 3D en la simulación y planificación terapéutica de más de 18 especialidades medico quirúrgicas. Gracias a esta experiencia, se identificó una solución que ha permitido sincronizar las imágenes 3D virtuales del paciente con el propio paciente real. Este salto se consiguió con la impresión en 3D de una plantilla personalizada que incluye un marcador óptico que le indica a las gafas de realidad mixta dónde proyectar los hologramas 3D previamente generados.
La plantilla se diseña en 3D en el propio hospital a partir de la reconstrucción del estudio radiológico del paciente por lo que adapta en una posición determinada
La plantilla se diseña en 3D en el propio hospital a partir de la reconstrucción del estudio radiológico del paciente (TAC, RM, PET), por lo que adapta en una posición determinada y únicamente en un paciente concreto, fabricándose con la forma anatómica exacta del paciente en el punto seleccionado. Este proceso se realiza en el propio Laboratorio de Impresión del hospital donde se integra un marcador óptico a modo de patrón gráfico, que es reconocido por las gafas y que le indica al sistema dónde proyectar las reconstrucciones 3D deseadas. Todo este sistema es como si se dotara al cirujano de Rayos X durante la intervención quirúrgica, ya que los estudios radiológicos se pueden proyectar sobre el cuerpo para construir sobre el paciente nuevas capas de información visual avanzada y le permite seleccionar a voluntad qué estudio radiológico o qué objeto 3D del paciente quiere ver durante la intervención a modo de holograma.
Experiencia con pacientes
Además, durante la operación los cirujanos miembros del equipo de desarrollo son capaces de seleccionar mediante comandos de voz o gestos los modelos radiológicos y 3D que quieren que se proyecten sobre el paciente. Se trata de un sistema de ayuda que aumenta la información anatómica y 3D del paciente durante la propia intervención, sin interferir con el normal procedimiento. La operación se realiza según protocolo quirúrgico habitual, pero contando en este caso con una herramienta de visualización avanzada realmente útil ya que ayuda a acortar los tiempos quirúrgicos, minimizar los riesgos y mejorar los resultados.
El Hospital Gregorio Marañón ya ha realizado una intervención con esta tecnología para extirpar un tumor en la pierna de una paciente
El Hospital Gregorio Marañón ya ha realizado una intervención con esta tecnología para extirpar un tumor en la pierna de una paciente. Así, los profesionales de este centros se han convertido en el primer equipo a nivel mundial en crear esa combinación de tecnologías y llevarla a una cirugía real, trabajando con esa información en el propio quirófano.
Ahora, se está trabajando para que cualquier teléfono inteligente o smartphone con soporte de realidad aumentada pueda identificar el marcador integrado en la plantilla impresa en 3D y sobre ella proyectar la reconstrucción 3D en la pantalla del teléfono móvil, lo que sería de gran ayuda de cara a universalizar la aplicación y poder emplearla en entornos de simulación o formación médica a muy bajo coste.
