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El primer sistema dinámico de vigilancia global del Covid-19 se implementará esta semana en 195 países, según publica el Journal of Internet Medical Research. Este nuevo sistema puede rastrear dinámicamente no solo dónde está el virus, sino hacia dónde se dirige, lo rápido que llegará y si esa velocidad se está acelerando. Las técnicas de vigilancia avanzada son esenciales para informar la toma de decisiones de salud pública e identificar dónde y cuándo se requieren acciones correctivas para prevenir brotes.
El primer sistema dinámico de vigilancia global del Covid-19 se implementará esta semana en 195 países, según publica el Journal of Internet Medical Research
“Ahora podemos identificar fácilmente los brotes al comienzo. Quiere saber dónde se está acelerando la pandemia, lo rápido que se está moviendo y cómo se compara con las semanas anteriores”, destaca Lori Post, investigadora principal y directora del Centro Buehler para Políticas de Salud y Economía de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern.
Post, junto con James Oehmke, también de la Northwestern, y Charles Moss, de la Universidad de Florida, ha trabajo durante los últimos cuatro meses para desarrollar este novedoso sistema de vigilancia. Esta herramienta se basa en una investigación pionera dirigida por Oehmke. “Podemos informar a los líderes dónde está ocurriendo el brote antes de que aparezca en hospitales y morgues abarrotados. Los sistemas actuales son estáticos y el nuestro es dinámico“, asegura Lori Post.
Este sistema de vigilancia global permite rastrear dinámicamente no solo dónde está el virus, sino hacia dónde se dirige, lo rápido que llegará y si esa velocidad se está acelerando
Northwestern está alojando un panel para el nuevo sistema de seguimiento Covid, abierto a cualquier persona, con las nuevas métricas y las métricas tradicionales. El tablero de cada país será monitoreado en todas las embajadas de Estados Unidos en el mundo para informar a los líderes políticos mundiales. Los usuarios tendrán métricas de todo el mundo al alcance de su mano, explican sus autores.
La aplicación de vigilancia global analiza el Covid-19 de la misma manera que el campo de la economía mide la expansión y contracción de la economía. “Estos métodos se han probado y probado, pero esta es la primera vez que se aplican a la vigilancia de enfermedades. Validamos el modelo y las métricas para la vigilancia médica y las publicamos. Sabemos que funcionan“, explica Lori Post.
La vigilancia existente mide el número de casos en términos de muertes e infecciones nuevas y acumulativas. Sin embargo, no identifican cambios significativos en la pandemia. Tampoco hacen sonar la alarma cuando hay una aceleración preocupante de la transmisión de la enfermedad que indica un brote.
El sistema de vigilancia puede ayudar a las embajadas y misiones de EE. UU. a apoyar a los países asociados para formular e implementar políticas que mitiguen el Covid-19 o resultados adversos como la inseguridad alimentaria, y comprender qué políticas están funcionando mejor. Además, estas nuevas métricas también pueden ayudar a los países desarrollados y sus sistemas de salud a prepararse para cambios rápidos en la pandemia.
Estas nuevas métricas también pueden ayudar a los países desarrollados y sus sistemas de salud a prepararse para cambios rápidos en la pandemia
“La velocidad en sí no nos dice lo suficiente. Tenemos que conocer la aceleración y cómo se compara de una semana a otra, un tirón, para estar preparados para lo que se avecina con la pandemia“, recalca Post.
Jerk es una medida de aceleración creciente y puede ayudar a predecir el estrés que la pandemia colocará en los sistemas de salud. “El Jerk puede ayudar a convertir una respuesta política reactiva en una respuesta política proactiva“, explica Oehmke, profesor adjunto de medicina de emergencia en Northwestern. Jerk es un término de física que hasta ahora no existía en la nomenclatura de salud pública.
“Si usted es el gobernador de Nueva York, no es útil prevenir futuros brotes al observar cuántas personas ya estaban infectadas por el nuevo coronavirus. Desea saber qué está sucediendo ahora y cuáles son los escenarios probables en el futuro cercano. Al observar la velocidad, la aceleración y la sacudida, podemos informar a los líderes dónde está ocurriendo el brote antes de que aparezca en hospitales y morgues abarrotados“, subraya Post.
Lori Post: “Al observar la velocidad, la aceleración y la sacudida, podemos informar a los líderes dónde está ocurriendo el brote antes de que aparezca en hospitales y morgues abarrotados”
Asimismo, el sistema controla los datos incompletos mediante métodos estadísticos de última generación. La vigilancia existente detecta casos graves, según Post, entre un 10% y un 20% del número de casos de Covid-19.
“Estamos detectando las características dinámicas de la pandemia. Las pandemias se mueven y cambian. Somos como controladores de tráfico aéreo que guían en un avión durante una tormenta eléctrica. El piloto no puede ver. No saben a dónde ir, necesitan información. Tenemos que guiar ese avión con instrumentos De manera análoga, debemos informar a los líderes de salud pública cuando se produzcan cambios significativos en la pandemia“, explica Post.
La persistencia, un efecto de eco hacia adelante, es igualmente clave para la vigilancia de una pandemia. “El efecto de persistencia mide la probabilidad de que las personas que se presentaran recientemente la semana pasada infectaran a otras que presentarán Covid-19 esta semana, que están infectando a otras que se presentarán la próxima semana, y así sucesivamente. Para aplanar la curva y poner fin a la pandemia, tenemos que reducir el efecto de persistencia y eventualmente llevarlo a cero; ese tiene que ser un objetivo político clave“, concluye Oehmke.
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