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Un nuevo estudio financiado por el Instituto Nacional de Salud Pública (NIHR) de Reino Unido recomienda a los gobiernos que los pacientes que esperan una intervención quirúrgica deben recibir la vacuna contra el Covid-19 antes que la población general. Dar prioridad en la vacunación a los pacientes quirúrgicos podría ayudar a evitar miles de muertes postoperatorias relacionadas con el virus.
Un estudio financiado por el NIHR recomienda a los gobiernos que den prioridad a los pacientes quirúrgicos para la vacunación contra la Covid-19
Entre el 0,6% y el 1,6% de los pacientes desarrollan una infección por Covid-19 tras una intervención quirúrgica electiva. Los pacientes que desarrollan la infección por Covid-19 tienen un riesgo entre 4 y 8 veces mayor de morir en los 30 días siguientes a la cirugía. En concreto, los pacientes de 70 años o más que se someten a una operación de cáncer suelen tener una tasa de mortalidad del 2,8%. Sin embargo, ésta aumenta al 18,6% si desarrollan una infección por Covid-19, informa Europa Press.
Los altos riesgos a los que se enfrentan los pacientes quirúrgicos hacen que se antoje necesaria su prioridad en la vacunación. En concreto, los científicos calculan que es más probable que la vacunación de los pacientes quirúrgicos evite las muertes relacionadas con Covid-19 que las vacunas administradas a la población en general. Especialmente entre los mayores de 70 años y los que se someten a una operación de cáncer. Por ejemplo, en la población general es necesario vacunar a 1.840 personas mayores de 70 años para salvar una vida en un año. En cambio, esta cifra es de sólo 351 en los pacientes mayores de 70 años operados de cáncer.
En general, los científicos estiman que la priorización global de la vacunación preoperatoria para los pacientes electivos podría evitar 58.687 muertes adicionales relacionadas con el Covid-19 en un año. Esto podría ser especialmente importante para los países de renta baja y media (PRMB). En ellos es poco probable que se apliquen universalmente medidas de mitigación como el cribado con hisopo nasal y las vías quirúrgicas libres de Covid, que pueden reducir el riesgo de complicaciones relacionadas con el virus.
Estiman que la priorización global de la vacunación preoperatoria para los pacientes electivos podría evitar 58.687 muertes adicionales relacionadas con el Covid-19 en un año
El equipo internacional de investigadores de COVIDSurg Collaborative está dirigido por expertos de la Universidad de Birmingham. Han publicado sus conclusiones en ‘BJS’ (que reúne al ‘British Journal of Surgery‘ y el ‘European Journal of Surgery‘), tras estudiar los datos de 141.582 pacientes de 1.667 hospitales de 116 países. Entre ellos Australia, Brasil, China, India, Emiratos Árabes Unidos y Estados Unidos. Así han llevado a cabo el mayor estudio internacional del mundo sobre cirugía.
El coautor del estudio, Aneel Bhangu, de la Universidad de Birmingham, explica que “la vacunación preoperatoria podría contribuir a un reinicio seguro de la cirugía electiva al reducir significativamente el riesgo de complicaciones por Covid-19 en los pacientes y prevenir decenas de miles de muertes postoperatorias relacionadas con el Covid-19“. Asimismo, indica que muchos países, especialmente los de ingresos bajos y medios, no tendrán un acceso generalizado a la Covid durante varios años. “Aunque los suministros de vacunas son limitados, los gobiernos están dando prioridad a la vacunación de los grupos con mayor riesgo de mortalidad por Covid-19. Nuestro trabajo puede ayudar a fundamentar estas decisiones“, resalta.
Aneel Bhangu: “La vacunación preoperatoria podría contribuir a un reinicio seguro de la cirugía electiva al reducir significativamente el riesgo de complicaciones por Covid-19”
El Dr. Dmitri Nepogodiev, de la Universidad de Birmingham, es el coautor del estudio. Recuerda que “reanudar la cirugía electiva es una prioridad mundial. Más de 15.000 cirujanos y anestesistas de 116 países se han unido para contribuir a este estudio, lo que lo convierte en la mayor colaboración científica de la historia”. Por ello, considera crucial que los responsables políticos utilicen los datos que han recopilado para apoyar la reanudación segura de la cirugía electiva. “La vacunación contra el Covid debería ser prioritaria para los pacientes de cirugía electiva antes que para la población general“.
Dr. Dimitri Nepogodiev: “La vacunación contra el Covid debería ser prioritaria para los pacientes de cirugía electiva antes que para la población general”
Durante la primera oleada de la pandemia, se pospuso hasta el 70% de las cirugías electivas, lo que supuso un retraso o cancelación de unos 28 millones de procedimientos. El volumen de cirugías ha empezado a recuperarse en muchos países. Sin embargo, es probable que las perturbaciones continúen a lo largo de 2021, especialmente en el caso de que los países experimenten nuevas oleadas de Covid-19. También es posible que la vacunación disminuya las complicaciones pulmonares postoperatorias, reduciendo el uso de los cuidados intensivos y los costes sanitarios generales.
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