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Un equipo de investigaciones del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y del Hospital Universitario Virgen de Arrixaca de Murcia ha descubierto que la presencia de mutaciones adquiridas en las células sanguíneas indica un riesgo elevado de progresión acelerada de insuficiencia cardiaca. Esta es una de las causas más importantes de mortalidad en el mundo.
La hematopoyesis clonal está relacionada con el envejecimiento. Por ello, a medida que envejecemos hay más probabilidades de que se produzca este proceso. En este sentido, el coordinador de la investigación, José Javier Fuster, ha señalado que “estudios recientes han demostrado que los individuos con hematopoyesis clonal tienen un mayor riesgo de desarrollar cánceres hematológicos y de muerte. Sin embargo, esta no está causada por la enfermedad oncológica, sino por causas cardiovasculares”.
Un equipo del CNIC descubre mutaciones adquiridas en células sanguíneas que aceleran la progresión de la insuficiencia cardiaca
Este nuevo conocimiento ha generado un gran interés por evaluar la posibilidad de que la hematopoyesis clonal contribuya al mayor riesgo de enfermedad cardiovascular asociado al envejecimiento. De hecho, la insuficiencia cardiaca es la principal causa de hospitalización en mayores de 65 años. Además de una importante causa de morbimortalidad.
“Sabemos que existe una relación clara entre la hematopoyesis clonal y mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Esta es la causa última de la mayoría de infartos de miocardio y de muchos ictus celébrales”, ha añadido Domingo Pascual-Figal, investigador externo del CNIC y cardiólogo del Hospital Universitario Virgen de Arrixaca de Murcia.
Según Pascual-Figal, existe una relación clara entre la hematopoyesis clonal y un mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular aterosclerótica
En este nuevo estudio se ha analizado cómo la presencia de mutaciones ligadas a hematopoyesis clonal afecta a la evolución clínica de pacientes con insuficiencia cardiaca, tanto isquémica como de otros orígenes. En esta investigación también han participado las Unidades de Genómica y Bioinformática del CNIC e investigadores del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona. Además, el estudio se ha publicado en la revista ‘The Journal of the American College of Cardiology’ .
Los investigadores secuenciaron el ADN genómico de células sanguíneas de un grupo de pacientes diagnosticados con insuficiencia cardiaca. Asimismo, fueron monitorizados durante años con el fin de detectar la presencia de hematopoyesis clonal y valorar su posible conexión con la evolución de esta enfermedad.
Los resultados apuntan que la presencia de estos clones mutantes en sangre agrava la progresión de la insuficiencia cardiaca y empeora su pronóstico
Así, los resultados apuntan que la presencia de estos clones mutantes en sangre agrava la progresión de la insuficiencia cardiaca. Por otra parte, también empeora su pronóstico. En concreto, los clones con mutaciones en dos genes frecuentemente ligados a hematopoyesis clonal se asociaron con un mayor riesgo de hospitalizaciones y muertes debidas a la propia insuficiencia cardiaca. Es decir, los genes TET2 y DNMT3A.
Para los investigadores, estos datos ponen de manifiesto la importancia de la hematopoyesis clonal como proceso patogénico que acelera y agrava la progresión de la insuficiencia cardiaca, independientemente de la presencia de enfermedad aterosclerótica. “Nuestro estudio apoya la idea emergente de que la hematopoyesis clonal representa un nuevo factor de riesgo cardiovascular. Además, es un vínculo relevante entre edad y enfermedad cardiovascular. También, abre la puerta al desarrollo de terapias personalizadas dirigidas a aquellos pacientes que presentan estas mutaciones somáticas. Y, con ello, prevenir la progresión de patologías muy relevantes como la insuficiencia cardiaca”, han zanjado los expertos.
Este estudio abre la puerta al desarrollo de terapias personalizadas dirigidas a aquellos pacientes que presentan estas mutaciones somáticas
Por último, el CNIC está desarrollando diversos proyectos para profundizar en los efectos de las mutaciones somáticas y la hematopoyesis clonal. El objetivo es experimentar estrategias de prevención y tratamiento personalizadas para los pacientes que desarrollan este tipo de mutaciones.
