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Por primera vez en España una paciente adulta ha recibido un trasplante de riñón y otro de progenitores hematopoyéticos procedente de donante vivo con el objetivo, este último, de inducir tolerancia inmunológica al nuevo riñón sin necesidad de tomar fármacos inmunosupresores a partir desde los nueve o 12 meses tras la intervención. El Hospital Universitario La Paz de Madrid realizó los trasplantes el pasado mes de marzo y ya había sido pionero en este procedimiento con un trasplante multivisceral y de médula ósea a un adolescente de 15 años en octubre del año pasado.
El objetivo de combinar el trasplante de riñón con el de progenitores hematopoyéticos del mismo donante es inducir tolerancia inmunológica al nuevo riñón
El caso de esta paciente es poco habitual, ya que es la cuarta vez que se somete a un trasplante renal. Lleva 30 años con enfermedad renal crónica y tratamiento con fármacos inmunosupresores para evitar rechazos. Además, con la sucesión de trasplantes, los pacientes desarrollan anticuerpos que complican las siguientes intervenciones.
Los profesionales de La Paz buscaban evitar o disminuir la administración de estos fármacos y mejorar así sus expectativas de vida. Los tratamientos inmunosupresores pueden producir efectos secundarios a largo plazo, como problemas cardiovasculares, diabetes, infecciones, toxicidad renal o tumores. Con el trasplante de médula ósea del mismo donante del riñón, en este caso, un hermano de la paciente, idéntico a ella en relación al sistema inmunológico, los sanitarios tratan de inmunomudular la respuesta del sistema inmune de la paciente y no inmunosuprimirlo, como hacen los fármacos.
Los profesionales de La Paz buscaban evitar o disminuir la administración de inmunosupresores, que la paciente llevaba 30 años tomando
Según señala el hospital, este tipo de trasplantes son complejos. Pero, con ellos, el equipo de profesionales del centro madrileño busca priorizar la seguridad del paciente a largo plazo. Para hacer este tipo de intervenciones es necesaria la colaboración de varios equipos y de muchas personas con elevada capacidad científica y técnica en múltiples áreas.
En este caso, han participado especialistas de más de diez servicios y unidades del hospital. Desde Hematología de adultos, Hemato-Oncología Pediátrica, Nefrología, Urología, Oncología Radioterápica, Inmunología, hasta Coordinación de Trasplantes y Servicios Centrales. Además, también ha colaborado el Centro de Transfusión de la Comunidad de Madrid, con apoyo de la Oficina Regional de Coordinación de Trasplantes y la Organización Nacional de Trasplantes (ONT).
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