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Los niveles altos en sangre de eosinófilos se asocian con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc). Esta es la principal conclusión de un estudio multicéntrico publicado en Respiratory Research (Nature) y desarrollado por varios grupos del Ciber de Enfermedades Respiratorias (Ciberes). El objetivo es identificar su papel en la progresión de eosinófilos, los leucocitos que forman parte del sistema inmunitario y están relacionados con los procesos inflamatorios. Estos son biomarcadores claves para el tratamiento de la epoc.
Este trabajo, dirigido por el Dr. Marc Miravitlles, investigador del Ciberes y del Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR), ha tomado como base Episcan II. Este es un estudio epidemiológico de base poblacional impulsado por la farmacéutica GSK, cuyo objetivo es investigar la prevalencia y las causas de la epoc en España. Así, los doce centros hospitalarios participantes reclutaron 326 pacientes con epoc y 399 sin la enfermedad. Todos tenían una edad media de 63,2 años, un 46,3% hombres y el 27,6% fumadores activos.
En cuanto al recuento de eosinófilos en sangre (BEC), los investigadores observaron que los pacientes con epoc tienen 192 células/μL frente a 160 células/μL de personas sin la enfermedad
Según explica el Dr. Miravitlles, “la mayoría de las características clínicas fueron significativamente diferentes entre los participantes con y sin epoc. Los primeros eran de mayor edad, con mayor frecuencia hombres, fumadores; con parámetros de función pulmonar más bajos; menor tolerancia al ejercicio y puntuaciones más altas en la encuesta CAT sobre síntomas de epoc”.
En cuanto al recuento de eosinófilos en sangre (BEC), los investigadores observaron que los pacientes con epoc lo tienen más alto. En concreto, de 192 células/μL frente a 160 células/μL. Por tanto, llegaron a la conclusión de que los pacientes con epoc cuentan con una mayor presencia de este tipo de leucocitos en sangre. Además, el sexo masculino, el tabaquismo activo y la coexistencia de asma se asociaron con esta circunstancia.
Dr. Miravitlles: “Los resultados de nuestro estudio de base poblacional proporcionan una estimación de la distribución de eosinófilos en la población adulta en España”
Según Borja G. Cossío, investigador del Ciberes en el Hospital Son Espases-IdISBa de Palma de Mallorca y último firmante del estudio, “la epoc es una enfermedad heterogénea con múltiples fenotipos que pueden estar asociados con diferentes pronósticos y respuestas al tratamiento; como un aumento de la inflamación eosinofílica. Además, existe un amplio consenso sobre el papel de BEC como biomarcador para identificar a pacientes que representarán una mejor respuesta a los corticoides inhalados”.
Para comprender mejor el papel de los eosinófilos en sangre como biomarcadores en la epoc, es importante generar nuevos datos sobre la distribución de los valores de eosinófilos en sangre. En concreto, en poblaciones adultas sanas y diferentes grupos de pacientes con epoc según fenotipos, gravedad y tratamientos. Por eso cobra relevancia este trabajo ya que “los resultados de nuestro estudio de base poblacional proporcionan una estimación de la distribución de eosinófilos en la población adulta en España y han demostrado que los pacientes con epoc, incluido en estadios leves, tienen un BEC significativamente mayor”, concluye el Dr. Miravitlles.
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