..Redacción.
Cerca del 57% de los pacientes que se someten a una cirugía torácica pueden llegar a sufrir dolor crónico. Ésta es una de las conclusiones extraídas del estudio Incidencia del dolor crónico en cirugía torácica: videotoracoscopia (VATS) vs. Toracotomía. Este estudio ha sido galardonado por la Sociedad Española de Anestesiología, Rehabilitación y Terapéutica del Dolor (Sedar). Además, cuenta con el patrocinio de Grünenthal.
Este galardón fue entregado el pasado 23 de abril con motivo de la celebración del XXXVI Congreso SEDAR en Santiago de Compostela. Asimismo, tiene como objetivo mostrar alternativas para el tratamiento y abordaje de los pacientes con dolor. Además, este año se ha otorgado en honor al Dr. Fernando Caba, que dedicó gran parte de su vida profesional a paliar el dolor de sus pacientes.
El estudio Incidencia del dolor crónico en cirugía torácica: videotoracoscopia vs. Toracotomía ha sido galardonado por Sedar
El estudio ha sido elaborado por varios profesionales del Servicio de Anestesiología, Reanimación, Terapéutica del Dolor del Hospital del Mar de Barcelona. Así, aborda el dolor crónico en pacientes que han sufrido una intervención torácica. En palabras del Dr. Hugo Rivera, médico residente de dicho servicio y autor de la publicación junto a Leire Larrañaga, Marta Antelo, María Soldevilla, Mireia Armengol y Silvia Bermejo, “se trata de una complicación frecuente que afecta de manera importante a la calidad de vida de los pacientes”.
En relación al dolor crónico, el Dr. Rivera afirma que en estos casos es una condición muy frecuente, con una prevalencia de en torno al 20% en Europa. Una realidad que supone un “importante deterioro físico, tanto cognitivo como emocional” del paciente. Se estima que “hasta un 38% de las personas que lo padecen reportan que el dolor afecta directamente a su calidad de vida”, y que, además, dificulta su “reinserción laboral”. Hablamos de un problema que afecta tanto al paciente como al sistema sanitario, ya que suelen ser cuadros de larga evolución y de difícil abordaje.
El dolor crónico afecta directamente a la calidad de vida de hasta un 38% de los pacientes
Por este motivo, según los profesionales sanitarios las Unidades de Dolor son claves. Así, el reto principal al que se enfrentan es la prevención de la cronificación del dolor, disminuyendo su incidencia e intensidad. Este sentido, el Dr. Rivera subraya la importancia de “promover un seguimiento estricto, tanto durante el intraoperatorio como durante los primeros días y semanas tras la cirugía. El principal objetivo es favorecer la detección precoz”. Por ello, insta a cirujanos, anestesiólogos, médicos del dolor y enfermeros, entre otros profesionales, a tomar mayor conciencia de esta realidad sanitaria. Además, reitera la necesidad de “poner en marcha iniciativas destinadas a la mejora de cuidados de los pacientes, así como a favorecer la adherencia de los mismos a los tratamientos”.
Entre las conclusiones extraídas de la publicación, el Dr. Rivera destaca que el abordaje por videotoracoscopia “tiene una ventaja clara frente a la toracotomía en cuanto al dolor agudo; pero, en lo que respecta al dolor crónico, no está tan claro, fundamentalmente por diferencias metodológicas entre los diferentes estudios disponibles”.
Los autores de la publicación instan a la prevención de la cronificación del dolor, y destacan el papel clave de las Unidades de Dolor
El equipo del Servicio asegura haber detectado una “mayor incidencia de cronificación del dolor postoperatorio en mujeres y tras diferentes procedimientos invasivos, también en cirugía torácica”. En la investigación, la disparidad identificada entre ambos sexos ha sido atribuida, entre otras cuestiones, a “diferencias genéticas en la respuesta al dolor o en los procesos de socialización”. Estos factores que influyen en la experiencia corporal y en la disposición del paciente a expresar el dolor.
También se han evidenciado diferencias hormonales y en neurotransmisores, que modifican la percepción que se tiene del dolor; y diferencias farmacocinéticas, que pueden generar que el paciente necesite más analgésico y tengan un perfil de efectos adversos diferente.
Noticias complementarias
- El papel de la enfermería imprescindible para disminuir el riesgo de nuevas fracturas en pacientes con osteoporosis
- Nuevo reto de la digitalización sanitaria: el abordaje integral del paciente con dolor crónico
- Especialistas reclaman un consenso para el manejo integral de pacientes con fractura vertebral osteoporótica
