Redacción
El Hospital Universitario Rey Juan Carlos, integrado en la red sanitaria pública de la Comunidad de Madrid, ha organizado recientemente su II Jornada Informativa para pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal con el objetivo de reforzar el conocimiento de la patología entre quienes la padecen. En este encuentro se ha puesto de manifiesto que el conocimiento amplio de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) por parte de los pacientes mejora la evolución de la patología.
El Dr. José Antonio Olmos Jerez, especialista del Servicio de Aparato Digestivo del hospital mostoleño, explica que se trata de facilitarles “explicaciones detalladas de todos los aspectos que pueden resultarles útiles para saber cómo actuar en determinadas situaciones de su vida cotidiana en las que puede influir tener esta enfermedad”.
Los especialistas de la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Rey Juan Carlos consideran importante que el paciente tenga información sobre su patología. “Un mayor conocimiento de esta es muy importante en su evolución y cuidado”, asegura el Dr. Carlos Castaño Milla, jefe del Servicio de Aparato Digestivo del hospital.
La comunicación fluida entre médicos y pacientes facilita la comprensión de las recomendaciones clínicas en torno al tratamiento y su adecuado cumplimiento
“Con este tipo de iniciativas, intentamos que la comunicación entre médicos y paciente sea lo más fluida posible, basada en la confianza mutua. De esta manera, será más sencillo comprender las recomendaciones clínicas en torno al tratamiento y su adecuado cumplimiento”, afirma.
La EII es una entidad que engloba patologías crónicas llamadas enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa y colitis indeterminada. Su origen es desconocido, pero se sabe que en los pacientes a los que se les diagnostica alguna de estas patologías, influyen factores genéticos, ambientales (estrés, infecciones, toma de fármacos, etc.), de la microbiota intestinal del individuo y de su propia respuesta inmunitaria. “Hoy en día no podemos curar la EII, pero sí predecir su evolución, sabiendo que una de sus características principales es que alterna periodos de actividad, conocidos como ‘brotes’, y de descanso (remisión)”, apunta el Dr. Castaño.
El Rey Juan Carlos cuenta con una Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal que ofrece atención integral de la enfermedad
La Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Rey Juan Carlos ofrece una atención integral de la EII. “Las decisiones importantes acerca de cada caso se toman de manera consensuada entre el paciente y el equipo de especialistas, lo cual facilita el seguimiento del paciente, en caso de que no siempre pueda ser atendido por el mismo facultativo”, explica el jefe de Servicio de Aparato Digestivo. Además, los pacientes tienen a su disposición la herramienta de Diálogo Web, integrada en el Portal del Paciente (aplicación propia del hospital), que pueden utilizar para consultar cuestiones que no puedan esperar a su consulta programada.
Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal tienen predisposición a presentar infecciones por bacterias, virus y hongos. “Varios de los tratamientos utilizados para el manejo de la EII causan inmunosupresión que, unido al contacto con el hospital y las cirugías previas, aumenta el riesgo de contraer estas infecciones”, destaca el Dr. Olmos. “Una pauta correcta y actualizada de vacunaciones puede evitar, en gran medida, la afección causada por ciertas infecciones oportunistas”, añade. Así, en caso de que un paciente ingrese por Covid-19, se valorará de forma individual, según la gravedad de la infección, la necesidad de mantener o suspender el tratamiento que esté recibiendo.
Una pauta correcta y actualizada de vacunaciones puede “evitar, en gran medida, la afección causada por ciertas infecciones oportunistas”
Durante la jornada también se abordó el tratamiento de la enfermedad en el embarazo y el período de lactancia. En este apartado, el Dr. Luis Wesley Wong Becerra, también especialista del Servicio de Aparato Digestivo, aclara que “la mayoría de las pacientes con EII pueden tener un embarazo sin mayores complicaciones, con un curso similar al de una mujer gestante sin esta patología”.
Además, subraya que es fundamental planificar el embarazo en el momento en el que la enfermedad se encuentre inactiva o en remisión para evitar posibles complicaciones durante la gestación. “Si la EII se encuentra activa, existe mayor riesgo de complicaciones como parto prematuro, abortos espontáneos y bajo peso al nacer”, indica. Una vez confirmada la gestación, la mujer debe seguir los controles generales. “Así, tiene que acudir al gastroenterólogo para ajustar el tratamiento de la patología, y al ginecólogo para valorar el crecimiento fetal en el segundo y tercer trimestre”.
El hospital cuenta con protocolos específicos para pacientes con Covid-19 y otras infecciones oportunistas, así como para aquellas en periodo gestacional o de lactancia
En cuanto al periodo de lactancia, el Dr. Wong recuerda que “es muy importante mantener el tratamiento (al igual que durante el embarazo) para prevenir posibles brotes de la enfermedad que puedan poner en riesgo la salud de la madre y del feto”. Sin embargo, existen algunos fármacos que están contraindicados, como el metotrexato. Por ello, concluye que “es fundamental la valoración del especialista al respecto”.
