Redacción
La Fundación Jiménez Díaz ha organizado la sesión divulgativa Cuidados de la Piel en Pacientes tratados con radioterapia. El objetivo del evento es informar a las personas afectadas con cáncer acerca de este abordaje terapéutico, de cómo puede afectar a la piel en determinadas patologías, y en qué estrategias pueden aplicar para prevenirlos o abordarlos. De esta manera, la Fundación Jiménez días celebra una nueva sesión de la Escuela de cuidados del paciente oncológico.
Con este taller “hemos querido trasladar los cuidados que realizamos y las recomendaciones, tanto antes del tratamiento, de forma preventiva, como durante el mismo. Nuestro objetivo es lograr que sea lo más eficaz posible, minimizando los efectos adversos”, explica el Dr. Ignacio Azinovic, jefe del Servicio de Oncología Radioterápica de la Fundación Jiménez Díaz. Asimismo, señala que “conocer esas medidas preventivas y curativas facilitará la comprensión de los tratamientos por parte de nuestros pacientes. Además de mejorar la tolerancia a los mismos”.
Hasta un 80% de las pacientes diagnosticadas de cáncer de mama necesitarán ser tratadas con radioterapia en algún momento de su proceso
La radioterapia es un proceso de absorción de energía, donde la radiación interactúa con los tumores depositando su energía en ellos. “Esos procesos radiobiológicos llevan a la rotura del DNA y, en última instancia, a la muerte celular tumoral”, apunta el Dr. José Vara Santos, jefe asociado del Servicio de Oncología Radioterápica del hospital. En este sentido, precisa que “los tumores malignos son más radiosensibles que el tejido sano, salvo las mucosas y la piel, muy sensibles a la radioterapia, que puede provocar mucositis y radiodermatitis”.
Afectación de la piel en los distintos tumores
Este tipo de terapia es fundamental en el tratamiento del cáncer de mama. Así, “hasta un 80% de las pacientes diagnosticadas de esta neoplasia necesitarán ser tratadas con radioterapia en algún momento de su proceso, ya sea de forma precoz y complementaria a la cirugía o para paliar síntomas como el dolor óseo, metástasis cerebrales, etc, en los casos en el que el tumor se haya extendido por otras partes del cuerpo”, añade el especialista.
En este contexto, la piel que cubre el tejido mamario es atravesada por la radiación. Como consecuencia de ello, puede verse afectada por la misma, en mayor o menor grado, provocando radiodermatitis. No obstante, hay que tener en cuenta factores extrínsecos, como el tipo de energía administrada, la dosis total, el fraccionamiento, la técnica de intensidad modulada o haber recibido quimioterapia previamente, entre otros aspectos.
El encuentro informó a los pacientes acerca de las medidas a tomar para cuidar su piel durante el tratamiento con radioterapia
En el caso de pacientes con tumores de cabeza y cuello, la Dra. Claudia Marcela Díaz Silvera, médico adjunto del citado servicio, señala que esta zona del cuerpo se ve habitualmente afectada, ya que en la mayoría de los casos “el tratamiento incluye los niveles ganglionares cercanos a la piel, manifestando sequedad, enrojecimiento, descamación y, en algunos casos, dolor, inflamación o alteración de la sensibilidad durante y después del tratamiento”.
En cuanto a los tumores cutáneos, el Dr. Walter Armando Vásquez, médico adjunto del mismo servicio, reseña que los más comunes son el carcinoma basocelular, el carcinoma epidermoide, el melanoma y el carcinoma de células de Merkel, y que, “en su mayoría, suelen estar relacionados con la exposición solar, manifestándose como lesiones costrosas en la piel, manchas con color oscuro o lunares que cambian de color o tamaño”. En este tipo de tumores, como confirma el oncólogo, la afectación de la radioterapia es habitual en la fase aguda, generando radiodermitis y, en ocasiones, ulceración de la piel.
Durante la sesión se hizo hincapié en el impacto de la radioterapia en los tumores mencionados, pero también se aclaró que no todos los tratamientos generan radiodermitis, ya que depende de la cercanía de la piel a la localización del tumor que se deba tratar o de la dosis que se prescribe. Por ejemplo, mientras los pacientes de cáncer de pulmón o próstata no suelen presentar afectación en la piel, aquellos que tienen cáncer del canal anal o vulva presentan con frecuencia algún grado de radiodermitis y mucositis.
El Servicio de Oncología Radioterápica del hospital cuenta con consultas de enfermería protocolizadas a lo largo de todo el proceso del tratamiento radioterápico
Cuidados y seguimiento
El Servicio de Oncología Radioterápica del hospital cuenta con consultas de enfermería protocolizadas a lo largo de todo el proceso del tratamiento radioterápico. En ellas, las pacientes reciben información y formación para realizar los cuidados de la piel. El objetivo es lograr la mayor adhesión a las recomendaciones para así minimizar los efectos secundarios.
Las enfermeras Gladys Almeyda, Carla del Amo y María Sánchez explicaron por su parte que el abordaje de los cuidados de los pacientes en Enfermería se realiza en dos fases. La primera, antes de iniciar el tratamiento. En ella se realiza la primera consulta con una valoración general de las constantes vitales, estado nutricional, dolor, estado de la piel, entre otros. Mientras, se explican los cuidados preventivos y recomendaciones a tener en cuenta, que se recogen después en un informe en el Portal del Paciente. La segunda fase se lleva a cabo una vez comenzado el tratamiento, realizando una consulta semanal programada para hacer un correcto y estrecho seguimiento, resolver dudas y ofrecer recomendaciones, entre las que destacan la importancia de la higiene corporal con gel sin parabenos y la utilización de tejidos de algodón, lino o seda, entre otros.
