Pepe Monge: “La inequidad en el acceso a nuevos fármacos entre CCAA es frustrante para pacientes y especialistas”

Médicos y pacientes piden que se rebaje el tiempo de acceso a los nuevos tratamientos en el Observatorio de Hematología celebrado por La Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia

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Redacción 
La Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) celebró una nueva edición del Observatorio de Hematología (ODH). Se trata de un foro de debate sociosanitario en el que se analizan diversos asuntos de interés y/o actualidad relacionados con la especialidad de hematología y hemoterapia, y con impacto en los pacientes hematológicos y sus familias. Uno de los objetivos de esta iniciativa es la divulgación científica desde diferentes puntos de vista. Bajo el título “Tratamientos innovadores frente al cáncer de la sangre: del laboratorio a la farmacia”, este nuevo ODH se centró en los procesos de evaluación y la toma de decisiones en la aprobación de nuevos fármacos en el área de la hematología.

El coloquio se centró en el tiempo de espera que transcurre desde que la Agencia Europea del Medicamento aprueba un fármaco hasta que se incluye en la cartera del Sistema Nacional de Salud (SNS). También plantearon el por qué los comités de posicionamiento terapéutico rechazan algunos fármacos, así como en las inequidades entre comunidades autónomas, incluso, entre hospitales, una vez que la comercialización del medicamento ha sido aprobada por la administración central.

Pere Barba: “En Alemania los fármacos aprobados por la EMA están disponibles para los pacientes de forma prácticamente inmediata. En España el tiempo medio de espera está por encima de los 12 meses”

Según explica Pere Barba, hematólogo y coordinar de la Unidad de CAR-T del Hospital Vall d’Hebron (Barcelona), “el recorrido que realiza un medicamento desde su origen en el laboratorio hasta llegar a la farmacia del hospital es muy largo. En el caso de España, el organismo que aprueba los fármacos, según los resultados obtenidos en los ensayos clínicos, es la EMA, y a continuación, el Ministerio de Sanidad evalúa esta decisión, determinando su inclusión o no en la cartera del SNS, o modificando su uso. En caso afirmativo, fija su precio. Este proceso se dilata en el tiempo, produciendo un alto impacto en los pacientes“.

En otros países europeos, como es el caso de Alemania, no ocurre esto. “Allí los fármacos aprobados por la EMA están disponibles para los pacientes de forma prácticamente inmediata, cuando en España el tiempo medio de espera está por encima de los 12 meses. Además, el porcentaje de tratamientos aprobados que pasan a estar disponibles en Alemania es muy alto (el 85%, aproximadamente), mientras que en España se sitúa en torno al 60%”.

En España hay fármacos que, pese al valor terapéutico demostrado, todavía no están financiados. La espera puede llegar hasta los tres años

Los tiempos de espera pueden llegar a los tres años, en algunos casos. Incluso hay fármacos con valor terapéutico demostrado que no llegan a ser financiados, pese a estarlo en países de nuestro entorno. “Un paciente de mieloma múltiple vive contrarreloj, para nosotros el tiempo es fundamental. Una media de un año de espera puede suponer estar vivo o no. Esta enfermedad es tratable, pero muy impredecible, y es habitual sufrir recaídas con las que vamos agotando líneas terapéuticas. Por eso es tan importante para nosotros poder disponer de nuevos tratamientos con valor terapéutico a los que poder recurrir. Es desesperante ver que están aprobados por las agencias reguladoras, pero que aún no están disponibles en nuestro país”, denunció Pepe Monge, paciente de mieloma múltiple.

A estos amplios tiempos de espera hay que añadir otra complicación más: la llegada de estos fármacos a las Comunidades Autónomas, que son las que deben financiarlos en la gran mayoría de casos, y que pueden añadir condiciones adicionales o restringir ciertas indicaciones. “Esta inequidad entre CC. AA. es frustrante para los pacientes, pero no sólo para nosotros, también para los especialistas”, comentó Pepe Monge. Respecto a los informes de posicionamiento terapéutico, Pere Barba cuestiona que “no siempre se cuente con los principales expertos para su elaboración, además de ser documentos muy rígidos, que una vez se firman por el Ministerio de Sanidad, es prácticamente imposible modificarlos, aunque la evidencia científica cambie”.

Pere Barba: “El recorrido que realiza un medicamento desde su origen en el laboratorio hasta llegar a la farmacia del hospital y a los pacientes es muy largo”

Por su parte, Pepe Monge defiendió la participación de los pacientes en los comités de posicionamiento terapéutico. “Desgraciadamente, a día de hoy, nuestro colectivo no tiene voz en estos comités, cuando nosotros somos parte activa de todo el proceso desde el inicio, desde el ensayo clínico. Por ello, reclamamos que se nos escuche, al igual que se debe escuchar al colectivo médico y a la industria farmacéutica, y no solo basar las decisiones en criterios económicos”.

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