Redacción
Un total de 523.636 niños y adolescentes en España no tienen un pediatra de atención primaria asignado. Tampoco pueden contar con otro profesional sanitario, como un médico de familia, como facultativo de referencia para su atención. Son datos que la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), presentó durante su 19º Congreso, en el que se dan cita más de 700 profesionales en Madrid.
Las cifras sobre la falta de pediatras proceden de una encuesta realizada a los representantes autonómicos de más de 4.900 pediatras de atención primaria en los centros de salud. Estos aportaron datos sobre las plazas vacantes en sus respectivas comunidades autónomas, que se han trasladado a una población total de 7,07 millones de menores de 15 años en España.
Por CC. AA., Madrid está a la cola, con más del 10% de las plazas sin cubrir; junto con Cataluña, Asturias y Navarra, con más del 6%
Por CC. AA., Madrid está a la cola, con más del 10% de las plazas sin cubrir; junto con Cataluña, Asturias y Navarra, con más del 6%. Con respecto a los datos de 2022, la situación ha empeorado en Asturias, Aragón (36% de plazas descubiertas en el sector Teruel y 7% en el sector Barbastro, son plazas con pediatra titular en excedencia, comisión de servicio, maternidad, etc. sin sustituir), Baleares, Extremadura y Madrid. En cambio, ha mejorado la asistencia en AP a menores en Castilla y León, Murcia y Andalucía, al tener más plazas cubiertas en los centros de salud que el año previo.
Destaca la situación de Madrid, donde más del 10% de las plazas de pediatría están vacantes, se han amortizado, o han pasado a ser plazas de adultos. Según los datos oficiales de la Comunidad de Madrid, en diciembre de 2021 había un total de 925 pediatras de AP estatutarios y, en diciembre de 2022, 663. Esto supone 262 (28,3%) pediatras menos. Además, en Madrid más de la mitad de los pediatras que han aprobado el reciente concurso-oposición no se incorporan a sus nuevas plazas de atención primaria, sino que eligen permanecer en hospitales pidiendo excedencia voluntaria. “No quieren ocupar una plaza con turnos de horario de tarde fijo y agendas de trabajo ilimitadas”, señaló la Dra. Concepción Sánchez Pina, presidenta de la AEPap.
Dra. Sánchez Pina: “Los pediatras de atención primaria no quieren ocupar una plaza con turnos de horario de tarde fijo y agendas de trabajo ilimitadas”
Plazas de pediatría sin especialista
Por otro lado, hay CC. AA. en las que hasta el 50% de las plazas de pediatría están cubiertas por no especialistas en pediatría, como Baleares y Castilla-La Mancha. En Murcia, el 40% de las plazas están en esta situación, el 36% en Andalucía y, el 26% en Madrid. En los casos en los que no se cubren las plazas por pediatras, “se contrata a médicos de familia, médicos generales y médicos extracomunitarios sin título homologado, de acuerdo con nuestras sociedades federadas”, explicó la presidenta de AEPap.
Según la pediatra,, “esta situación, que llevamos años denunciando, no ha mejorado lo suficiente o ha empeorado en algunas autonomías. Las familias lo saben, los pediatras de atención primaria lo sabemos y las autoridades no pueden seguir mirando hacia otro lado, porque los niños y adolescentes tienen derecho a una asistencia de calidad”.
En cuanto a enfermería pediátrica, en Andalucía este año se ha incorporado enfermería específica a las consultas infantojuveniles: un profesional por cada 880 tarjetas sanitarias
La Dra. Sánchez Pina también denunció la falta de implicación de las gerencias en la asistencia de los menores. “No se ha llamado a los pediatras a reunirse con la Consejería para la elaboración de planes de mejora en Castilla y León, Baleares, Extremadura ni en Castilla La Mancha. Ni siquiera figura la palabra ‘pediatra’ en los planes estratégicos de Navarra, Valencia, Castilla y León, Castilla La Mancha ni tampoco de Baleares”, explicó.
Papel de la enfermería pediátrica
Con respecto a enfermería pediátrica, destaca Andalucía, donde este año se ha incorporado enfermería específica a las consultas infantojuveniles: un profesional por cada 880 tarjetas sanitarias. En Canarias, se está ultimando el protocolo de atención finalista por enfermería a los pacientes sin cita. En Canarias, Navarra, Cataluña y País Vasco los profesionales de enfermería asumen parte del cribado de las consultas sin cita. Además, en las dos últimas, además, asumen las citas de procesos leves autolimitados, como catarros y diarreas, algo que en Madrid se empieza a aplicar a pacientes adultos, pero no a los menores de 14 años.
Para la AEPap, muchos de los problemas de plazas de asistencia a menores sin cubrir, además de a la falta de previsión, se deben a la precariedad laboral
Para la AEPap, muchos de los problemas de plazas de asistencia a menores sin cubrir, además de a la falta de previsión, se deben a la precariedad laboral. En este sentido, la información de las sociedades federadas, revela que en 14 CC. AA. ha habido resolución de convocatoria de oposiciones con adjudicación de plaza para los pediatras de AP en los últimos dos años, pero no ha habido resolución en la Comunidad Valenciana, Canarias ni en País Vasco. No ha habido resolución de traslados en la Comunidad Valenciana ni tampoco en Canarias.
En cuanto a las plazas de difícil cobertura, en ocho CC. AA. (Canarias, Navarra, Castilla y León, Castilla-La Mancha, Galicia, Asturias, Baleares y La Rioja) no se han empezado a aplicar medidas de incentivación y, en otras, como la Comunidad Valenciana, se han anunciado, pero no se han llegado a aplicar. Sí se ha comenzado en Murcia, Andalucía, Aragón y Cantabria. En definitiva, “existen iniciativas aisladas que pueden ser de valor, pero, en conjunto, la situación de la asistencia a menores en AP en España no mejora, a pesar de las múltiples medidas desarrolladas a partir del Marco Estratégico 2019 de la atención primaria”, concluyó la presidenta de la AEPap.
