Redacción
La libre prescripción de los anticoagulantes orales de acción directa (ACOD) en España todavía no es una realidad, por lo que once científicas y asociaciones de pacientes se han unido para exigir de forma “urgente” a la administración que se favorezca la correcta anticoagulación a los pacientes, permitiendo la libre prescripción de estos fármacos anticoagulantes.
Las entidades que firman el documento son las sociedades de Cardiología (SEC), Neurología (SEN), Medicina Interna (SEMI), Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), Trombosis y Hemostasia (SETH), Médicos de Atención Primaria (Semergen), Médicos Generales de Familia (SEMG), Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), la Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados (Feasan), Freno al ictus y la Alianza General de Pacientes (AGP).
El objetivo de la libre prescripción de los ACOD es “garantizar el mayor beneficio para los pacientes y la equidad en el acceso a dichas medicaciones”
Todas ellas exponen que ya han pasado varios años desde los contactos mantenidos con la administración sobre la necesidad de revisar el informe de posicionamiento terapéutico (IPT) y eliminar el visado para la financiación de los ACOD para la prevención del ictus y otros fenómenos tromboembólicos en los pacientes con fibrilación auricular “sin que se hayan producido avances“. Por eso, consideran “absolutamente necesario” ajustar el uso de estos fármacos “a las evidencias existentes y a las recomendaciones internacionales de forma urgente“. El objetivo es “garantizar el mayor beneficio para los pacientes y la equidad en el acceso a dichas medicaciones“.
España, a la cola de Europa en uso de ACOD
Todo esto ha conducido a un aumento del uso de ACOD en los países de la Unión Europea, donde la tasa media de prescripción de estos fármacos sobre el total de anticoagulantes orales se sitúa en el 80%. Mientras que, en países como Alemania, Reino Unido, Irlanda, Francia, Bélgica, Suecia, Noruega, Grecia o Portugal, supera incluso el 80%.
España cuenta con una tasa de uso de ACOD del 56%, por detrás de países como Rumanía (75,5%), Eslovaquia (70,3%) o República Checa (67,1%)
La situación en España, sin embargo, es claramente mejorable: con una tasa de uso de ACOD del 56%, se sitúa por detrás de países como Rumanía (75,5%), Eslovaquia (70,3%) o República Checa (67,1%). Existe, además, una notable variabilidad en el uso de ACOD entre las distintas comunidades autónomas.
Estas sociedades denuncian que, durante mucho tiempo, la administración ha desoído sus peticiones que abogaban por una anticoagulación correcta en nuestro país, alegando que los ACOD son más caros que los clásicos AVK. Sin embargo, algunos de los nuevos anticoagulantes “serán comercializados como genéricos este año, lo que permitirá una reducción estimada media de su precio de un 30%“, explican.
Más de la mitad de pacientes que reciben AVK en España están mal anticoagulados, con el consiguiente aumento del riesgo de eventos trombóticos, hemorrágicos, de la mortalidad y del gasto sanitario
En el documento también se hace un análisis del perfil y número de pacientes beneficiados. En concreto, más de un millón de personas en España (el 4,4% de la población mayor de 40 años) sufre fibrilación auricular, que es causante del 20% de los ictus. Además, muchos estudios científicos demuestran que más de la mitad de los pacientes que reciben AVK en España están mal anticoagulados, con el consiguiente aumento del riesgo de eventos trombóticos, hemorrágicos, de la mortalidad y del gasto sanitario.
Por el contrario, el uso de ACOD en España al nivel de las tasas europeas, podría evitar 2.014 ictus y 3.456 hemorragias mayores al año, en base a los resultados del estudio español Fantasiia, realizado por la Agencia de Investigación de la SEC. “Con una anticoagulación correcta, se podrían ahorrar 167 millones de euros al año en España“, concluyen en el documento.
