Redacción
La hemodiálisis (HD) es un tratamiento que se utiliza para eliminar los desechos y el exceso de líquido del cuerpo de las personas con insuficiencia renal crónica. Con el paso del tiempo, esta terapia ha ido evolucionando, dando lugar a la hemodiálisis extendida (HDx), un tratamiento que utiliza una membrana única con un perfil de filtración similar al de un riñón natural, ayudando en la eliminación de las moléculas medianas-grandes que pueden dar lugar a inflamación, episodios cardiovasculares y otras enfermedades relacionadas con la diálisis. Los beneficios de la hemodiálisis extendida son visibles en el sistema sanitario, ya que puede reducir hasta en un 45% las tasas de hospitalización del paciente renal crónico, ayudando a pasar menos tiempo en el hospital.
La terapia HDx combina el transporte difusivo y convectivo utilizando un dializador de fibra hueca, que al eliminar las moléculas medinas-grandes, da como resultado una curva de cribado similar a la de un riñón natural. Hasta ahora, la capacidad de los tratamientos de diálisis para eliminar las toxinas urémicas de tamaño mediano y grande ha sido limitada. Por ello, la hemodiálisis extendida juega un papel fundamental al poder eliminar estas moléculas de forma eficaz.
Hemodiálisis extendida: beneficios para los pacientes y el sistema sanitario
Este 9 de marzo se celebra el Día Mundial del Riñón. En España, 64.600 personas reciben tratamiento renal sustitutivo (TRS) y de ellas el 40,4% se tratan mediante hemodiálisis convencional, según la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.). Actualmente, los pacientes con insuficiencia renal crónica ya puedan optar a recibir tratamiento mediante hemodiálisis extendida, pues han sido demostrados importantes beneficios que responden a sus necesidades críticas.
La HDx mejoraría la calidad de sueño ya que puede reducir considerablemente el prurito urémico, una sensación diaria de picor que tiende a empeorar por la noche y que padece de manera moderada o grave más del 42% de los pacientes. Además, esta terapia puede reducir la incidencia del síndrome de las piernas inquietas, un trastorno neurológico que afecta al 20% de los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada, y que se caracteriza por un impulso incontrolable de mover las extremidades, acompañado de una sensación de incomodidad.
La hemodiálisis extendida puede llegar a reducir considerablemente el prurito urémico, aliviar el síndrome de las piernas inquietas y reducir el tiempo de recuperación y la sensación de fatiga del paciente después de una sesión de hemodiálisis
Por otro lado, este tratamiento puede reducir considerablemente el tiempo que tarda un paciente en recuperarse después de una sesión de hemodiálisis y mejorar la sensación de fatiga. En el 68% de los casos, este tiempo supera las dos horas de recuperación, una situación que afecta su calidad de vida, el desarrollo de las actividades en su vida cotidiana, genera estrés relacionado con la diálisis, se asocia a la hospitalización y aumenta el riesgo de mortalidad.
Además, los pacientes que reciben HDx pueden necesitar menos medicamentos de apoyo como hierro, insulina y antihipertensivos en comparación con los pacientes tratados con hemodiálisis convencional de alto flujo. Esta terapia puede llegar a disminuir la necesidad de medicación para las afecciones relacionadas con las toxinas urémicas, como la anemia y la inflamación.
La HDx puede disminuir en un 35% la incidencia de episodios cardiovasculares, la tasa de infecciones, así como la duración de la estancia hospitalaria
Diferentes estudios publicados recientemente han mostrado indicios prometedores de que la HDx puede tener además un efecto positivo en la carga de los sistemas sanitarios, concluyendo que esta terapia, puede reducir en un 35% los episodios cardiovasculares no mortales, las infecciones, la hospitalización por cualquier casusa y la duración de la estancia hospitalaria. Un valor añadido adicional de este tratamiento es que permite reducir costes y liberar recursos en los sistemas sanitarios al evitar la necesidad de un monitor específico, de preparar soluciones de reemplazo o de disponer de conocimientos de enfermería específicos para su uso en comparación con la hemodiálisis convencional.
