Redacción
Profesionales de urgencias de 14 países han trabajado en la Guía para la detección, prevención de la progresión y atención del paciente con sepsis en urgencias, un documento que ha presentado el grupo Infurg-Semes en el 33 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias, elaborado junto a otras 13 sociedades latinoamericanas y basado en una profunda revisión bibliográfica de la literatura del ámbito de urgencias e infección comunitaria.
Hasta el momento no existía un único documento para la prevención y la atención del paciente con infección grave en urgencias en todo el mundo
Semes destacada que hasta el momento no existía un único documento para la prevención y la atención del paciente con infección grave en urgencias en todo el mundo, y mucho menos elaborada en español. El trabajo de redacción, que lleva un año, aún no ha culminado, según ha explicado el Dr. Agustín Julián, coordinador adjunto de Infurg-Semes. “Esperamos terminar su redacción este año, así como la revisión interna y externa por otros profesionales de otras especialidades involucradas en la atención del paciente con sepsis: microbiología, medicina intensiva y medicina interna, para garantizar el éxito de la continuidad asistencial”.
Las novedades que presenta esta guía se centran en tres aspectos principales: la introducción de la prevención en sepsis, la personalización o individualización de la atención del paciente con sepsis y el desarrollo de las guías de práctica clínica internacionales.
La guía se centra en la prevención en sepsis, la individualización de la atención al paciente con sepsis y el desarrollo de las guías de práctica clínica internacionales
“Las escalas existentes no son exactas, por eso trabajamos para implementar nuevos modelos con la ayuda de biomarcadores que nos dan una mayor capacidad, sensibilidad y especificidad para detectar al paciente con sepsis en urgencias. A su vez, pretendemos cuantificar su gravedad y realizar el diagnóstico y el pronóstico con las nuevas escalas, modelos predictivos y biomarcadores“, ha asegurado el coordinador de Infurg-Semes.
“Hasta ahora cumplíamos unos protocolos estandarizados, el cambio pasa por valorar individualmente el estado hemodinámico del enfermo, sus características, su edad y su estado funcional con técnicas no invasivas como puede ser la ecografía, el relleno capilar, valoración de índice de shock, que no precisan instrumental ni experiencia ni tiempo con el que no contamos los profesionales de emergencias para poder valorar el gasto cardiaco y las necesidades de infusión de líquidos en cada paciente”, ha añadido el Dr. Julián.
Dr. Julián: “Trabajamos para implementar nuevos modelos con la ayuda de biomarcadores que nos dan una mayor capacidad, sensibilidad y especificidad para detectar al paciente con sepsis en urgencias”
Una App para luchar contra las resistencias antimicrobianas
En las últimas décadas han surgido resistencias bacterianas a los antibióticos en las infecciones y síndromes más frecuentes. Los servicios de urgencias y emergencias son uno de los puntos asistenciales dónde más se prescriben antibióticos, por lo que controlar su prescripción para llegar a controlar las resistencias bacterianas a los antibióticos en las infecciones y síndromes más frecuentes es un reto para estos profesionales. Las resistencias ya producen millones de muertos en Europa.
Un grupo de urgenciólogos está trabajando en esta línea y han presentado en el congreso la App Infecciones Comunitarias, una guía para la selección adecuada del tratamiento antibiótico empírico para las infecciones que se atienden con mayor prevalencia. En el diseño y desarrollo de la aplicación han participado nueve sociedades científicas. Ofrecer una serie de recomendaciones para el tratamiento empírico de pacientes con infección en base al síndrome que presentan.
La aplicación supone una guía para seleccionar de forma adecuada el tratamiento antibiótico empírico para las infecciones de mayor prevalencia
“Seleccionar el antimicrobiano con el espectro más estrecho para la etiología probable del paciente, en función del modelo de infección, y aquel con menor efecto sobre su microbiota y con menos efectos adversos, es el objetivo de cualquier médico cuando se enfrenta a la decisión de prescribir un antibiótico”, explica el Dr. Juan González del Castillo, coordinador del grupo de enfermedades infecciosas Semes, que espera que la aplicación pueda ayudar a esa primera decisión terapéutica y al uso adecuado de los antibióticos.
