Cristina Cebrián
La Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc) ha publicado un Documento de posicionamiento sobre la demora terapéutica de la infección aguda por el virus de la Hepatitis C (VHC) en él que destacan el papel de los antivíricos de acción directa (AAD) pangenotípicos como una herramienta fundamental para alcanzar la eliminación del virus. En este sentido, los infectólogos critican la decisión de no tratar a pacientes con menos de seis meses de infección “en base únicamente en criterios económicos”.
Según denuncian en el documento, “el único objetivo de esta recomendación es reducir el coste del tratamiento de algunos casos en los que la respuesta inmunitaria podría eliminar el virus y resolver espontáneamente la infección aguda”.
Cualquier retraso en el tratamiento de la infección por el virus de la hepatitis C incrementa el riesgo de transmisión en el entorno del paciente
Además, en el informe los especialistas explican que la mayor parte de los casos diagnosticados de infección aguda por VHC tiene un riesgo alto de transmisión de la infección en su entorno. Por tanto, advierten que cualquier retraso en el tratamiento de la infección incrementa ese riesgo. También ponen de relieve la ausencia de estudios que analicen el coste/beneficio de demorar el tratamiento en esta población.
Las guías elaboradas por la European Association for the Study of the Liver (EASL) y las últimas guías Gehep-Gesida de personas que viven con el VIH con enfermedad hepática recomiendan que, en el contexto de la infección aguda por el VHC por transmisión sexual, el tratamiento se inicie “de manera inmediata con el objetivo primario de romper la cadena epidemiológica de transmisión”.
Desde Seimc recomiendan que el tratamiento frente al VHC se inicie “de manera universal y sin demora, independientemente del tiempo de evolución”
Por otro lado, recuerdan que la infección por el VHC es sistémica y con posibles complicaciones extrahepáticas en cualquier momento de su evolución. En esta línea, los infectólogos de la Seimc recomiendan que el tratamiento frente al VHC se inicie “de manera universal y sin demora, independientemente del tiempo de evolución”. Asimismo, insisten en que cualquier retraso en el tratamiento de la infección aguda por VHC supone un riesgo individual y colectivo e implica una barrera para alcanzar los objetivos de eliminación del VHC establecidos por la Organización Mundial de la Salud.
