Redacción
El pasado febrero, GenesisCare inauguró el Centro Andaluz de Excelencia en Radiocirugía en Málaga. Se trata del primer centro privado en España que ha contado con el equipo de radiocirugía CyberKnife S7, el más avanzado que existe. Esta tecnología permite «el tratamiento de lesiones inaccesibles o de muy alto riesgo en el sistema nervioso, incluyendo el cerebro y la médula espinal», subraya el Dr. Miguel Ángel Arráez, neurocirujano y director clínico del Centro Andaluz de Excelencia en Radiocirugía de GenesisCare Málaga. Entre febrero y julio se han tratado a más de 50 pacientes con este equipamiento en Andalucía. «La tolerancia al tratamiento ha sido buena y los pacientes no han tenido efectos secundarios inmediatos o mínimos síntomas», señala el Dr. José Begara, oncólogo radioterápico, Coordinador médico de GenesisCare Málaga y Benalmádena.
¿Cuántos pacientes se han tratado hasta el momento y cuál es su procedencia?
Dr. Begara: Iniciamos los tratamientos clínicos de pacientes en febrero del 2023. Hasta julio del 2023 hemos tratado a más de 50 pacientes. En cuanto a la procedencia de los pacientes es muy diversas. Hemos tratado pacientes de todas las provincias andaluzas referidos por neurocirujanos desde diferentes unidades o servicios privados, aunque la mayoría de los pacientes recibidos desde nuestra provincia han sido desde oncología médica, neurocirugía y urología.
Dr. Arráez: «Con CyberKnife S7, podemos tratar en tiempo récord dichas lesiones en el sistema nervioso, ya que la duración del tratamiento es de minutos»
GenesisCare inauguró el pasado mes de febrero el Centro Andaluz de Excelencia en Radiocirugía en Málaga con el primer CyberKnife S7 en España, ¿qué ventaja supone para el centro tener esta tecnología?
Dr. Arráez: La incorporación del equipo de radiocirugía CyberKnife S7 ha supuesto disponer de una tecnología muy sofisticada, que permite el tratamiento de lesiones inaccesibles o de muy alto riesgo en el sistema nervioso, incluyendo el cerebro y, como gran avance, las regiones raquídea y medular. Mediante este sistema, podemos tratar en tiempo récord dichas lesiones, ya que la duración del tratamiento es de minutos. Otra gran ventaja es la posibilidad de tratar lesiones fuera del sistema nervioso, como pueden ser de próstata, pulmón y en otros órganos.
¿Qué patologías se han tratado, tanto de tumores benignos como malignos?
Dr. Begara: Si separamos los pacientes en patología craneal y extracraneal, 76% de los pacientes corresponden a patología craneal, siendo más frecuente las metástasis secundarias a otras neoplasias de diversa localización, con un 60% del total. Le siguen en frecuencia las neurinomas del acústico con un 22%. Menos frecuente han sido meningiomas, adenomas de hipófisis, recidivas de gliomas de alto grado y metástasis ósea craneal.
El resto de los pacientes ha correspondido a patología extracraneal: metástasis pulmonares, hepáticas, renales, vertebrales y ganglionares. En cuanto a patología benigna extracraneal tenemos previsto tratar próximamente varios pacientes con hemangiomas vertebrales benignos y neurinomas extracraneales.
Dr. Begara: «El 76% de los pacientes corresponden a patología craneal, siendo más frecuente las metástasis secundarias a otras neoplasias de diversa localización, con un 60% del total»
¿Qué balance se hace esto meses tras la incorporación del CyberKnife S7?
Dr. Arráez: Tras la puesta en marcha del CyberKnife S7, el balance del funcionamiento de estos meses es altamente positivo. El equipo humano está constituido por especialistas en oncología radioterápica, radiofísica y neurocirugía. De momento, la máquina actúa a pleno rendimiento, con un volumen importante de casos que va en aumento. Estamos realmente muy satisfechos por los resultados que estamos consiguiendo.
¿Cuáles han sido los principales resultados se han obtenido tras tratar a los pacientes?
Dr. Begara: En cuanto a los resultados, me gustaría comentar dos aspectos fundamentales: la tolerancia al tratamiento ha sido buena y los pacientes no han tenido efectos secundarios inmediatos o mínimos síntomas. Los tratamientos de radiocirugía en dosis única o fraccionada así como los tratamientos de SBRT (Stereotactic body radiotherapy) o SABR (Stereotactic ablative body radiotherapy) son en general muy bien tolerados.
Dr. Arráez: «El CyberKnife S7 da respuesta a lesiones tumorales y vasculares dentro del sistema nervioso»
Hablar de resultados a seis meses del inicio de nuestros tratamientos es difícil porque en la mayoría de los pacientes aún no ha dado tiempo a realizar las pruebas pertinentes de evaluación (en el caso de patología benigna no se hace antes de los seis meses). Si es verdad que, en algunos pacientes con metástasis cerebrales y pulmonares, ya reevaluados, la respuesta clínica ha sido completa.
¿Qué perspectiva de presente y futuro ofrece esta tecnología y cuáles son los siguientes pasos?
Dr. Arráez: Las perspectivas de presente y futuro son extraordinariamente halagüeñas. Actualmente, el CyberKnife S7 da respuesta a lesiones tumorales y vasculares dentro del sistema nervioso. Al mismo tiempo, este sistema se está encaminando hacia otros campos en los que también es beneficioso, por ejemplo, la neurocirugía funcional. En este sentido, es posible tratar satisfactoriamente mediante radiocirugía las algias faciales, la neuralgia del trigémino y otras patologías en las que el tratamiento farmacológico no resulta eficaz.
La radioterapia robótica (CyberKnife S7) es diferencial y única en comparación al resto de tecnología actual: es rápida (permite al paciente incorporarse rápidamente a su actividad cotidiana); precisión robótica submilimétrica, alta efectividad (minimiza efectos secundarios y excelente control local del tumor); confortable para el paciente (tiempos cortos de tratamiento); personalizada (sincronización del movimiento del tumor y el paciente); y se puede administrar en cualquier parte del cuerpo: cerebro, pulmones, columna vertebral, hígado, páncreas, riñones, próstata.
