Gema Maldonado
Desde 2014 España mantenía una tendencia decreciente en la tasa española de consumo de antibióticos en salud humana que se vio interrumpida a causa de la pandemia. Entre 2014 y 2020 el consumo bajó un 32,4%. Un uso racional de estos fármacos es una de las principales estrategias para luchar frente a las temidas superbacterias resistentes a los antimicrobianos, un problema que en ya causa 700.000 muertes cada año en el mundo. Sin embargo, hay cierta preocupación entre los responsables del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN), porque “a pesar de los esfuerzos, desde la pandemia hemos observado un rebote en el uso de antimicrobianos en 2022, que se está manteniendo en 2023”, ha avanzado este martes Antonio López, coordinador del PRAN de salud humana.
Las superbacterias, capaz de desarrollar resistencia a los antibióticos, ya provocan alrededor de 4.000 muertes anuales en España
Ha sido durante la presentación de una guía práctica para el manejo de infecciones comunitarias titulada Microbiología clínica para no microbiólogos, un proyecto de la Fundación iO, el Grupo de Infecciones en Urgencias de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Infurg-Semes) y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), con la colaboración de Meiji Pharma.
El coordinador del PRAN de salud humana, ha recordado que la resistencia a los antibióticos ya causa en España alrededor de 4.000 muertes anuales. “Son casi cuatro veces más que las muertes por accidente de tráfico”, ha remarcado López, para destacar la importancia de este problema de salud pública, que ya es uno de los grandes retos a los que se enfrentará la humanidad en las próximas décadas según la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Más del 80% de los antibióticos se prescriben a nivel comunitario y se estima que el 50% de la prescripción de antibióticos en estos entornos “es inadecuada”
Más del 80% de los antibióticos se prescriben a nivel comunitario. Médicos de urgencias, médicos de familia e internistas atienden en los centros de salud y en los hospitales la gran mayoría de pacientes que acuden con síntomas de padecer un proceso infeccioso que puede requerir o no antibioterapia. Se estima que el 50% de la prescripción de antibióticos en estos entornos “es inadecuada”, ha afirmado la Dra. Pilar García, especialista en medicina de familia, “¿qué está pasando para que los resultados sean así?”.
Es una de las preguntas que llevó al Dr. Manuel Linares, médico de familia y microbiólogo, además de presidente de la Fundación iO, a liderar junto a la Dra. García el proyecto editorial que ha dado como resultado la guía práctica que acaban de presentar en el Ateneo de Madrid. Un proyecto que ha ido más allá, hasta convertirse en la base de un programa formativo de seis cursos online en colaboración con Infurg-Semes, que arranca el próximo 16 de octubre.
Dr. González del Castillo: “Seleccionar el antimicrobiano con el espectro más estrecho para la etiología probable del paciente es el objetivo de cualquier médico ante la decisión de prescribir un antibiótico”
“El libro es un buen punto de partida para desarrollar el curso” señala el Dr. Juan González del Castillo, coordinador del grupo de enfermedades infecciosa de Semes, que hace hincapié la necesidad de “seleccionar el antimicrobiano con el espectro más estrecho para la etiología probable del paciente, en función del modelo de infección, y aquel con mejor efecto sobre su microbiota y con menos efectos adversos”. Ese es el “objetivo de cualquier médico cuando se enfrenta a la decisión de prescribir un antibiótico”.
Los médicos de urgencias, de familia o los internistas se enfrentan a muchas enfermedades y tipos de pacientes cada día. “Son áreas generalistas, no estamos superespecializados en todas las patologías”, explica el Dr. González del Castillo. Además, se dan dos circunstancias clave. Por una parte, “solo el 5% de los hospitales españoles tienen un infectólogo 24 horas los siete días de la semana”, señala el urgenciólogo. Por otra, el 25% de los pacientes que ingresan en un hospital “está en riesgo de tener una infección multirresistente”. Motivos que hacen necesaria la formación de los médicos que atienden a una población “cada vez más compleja”.
Dr. Linares: “Es fundamental que los profesionales de la salud, especialmente en urgencias y atención primaria, comprendan los conceptos microbiológicos esenciales”
Tanto la guía práctica como la formación online abordan los tratamientos con antibióticos, cuáles son más adecuados para usar en tratamientos empíricos, ofrece información útil y sencilla sobre bacteriología o sobre cómo hacer una toma de muestra y leer un antibiograma.
“Tenemos que sacar el laboratorio fuera del hospital, hacia la comunidad”, ha afirmado el Dr. Linares. “Es fundamental que los profesionales de la salud, especialmente en urgencias y atención primaria, comprendan los conceptos microbiológicos esenciales para tomar decisiones informadas en la prescripción de antimicrobianos. Este libro y el curso en línea son pasos cruciales en la lucha contra este problema global de salud”, ha concluido.
