Dra. Vilma Pacheco, médico del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario de Torrejón
Optimizar los resultados del soporte nutricional de los pacientes oncológicos a lo largo de su evolución es el eje central de la reunión multinacional Meet the Expert que se ha celebrado con motivo del Congreso de ESMO (European Society for Medical Oncology) bajo el título “Optimizing oncology patient outcomes with nutritional therapy along the continuum of care”.
Este encuentro organizado por Nutricia, la división de nutrición especializada de Danone, ha reunido a especialistas internacionales y nacionales, presentándose como una gran oportunidad para que los oncólogos puedan escuchar a destacados expertos en nutrición y en atención oncológica, y poder suscitar la colaboración en investigación.
La desnutrición, se asocia con un exceso de morbilidad y mortalidad, mayor riesgo de complicaciones y peores respuestas a los tratamientos coadyuvantes
Es importante recordar que la desnutrición relacionada con la enfermedad en pacientes oncológicos oscila entre el 30%-70%, variando en función de la edad del paciente, el tipo de cáncer y el estadio. Ésta aparece con frecuencia en estos pacientes, debido a su proceso oncológico y a los tratamientos recibidos como cirugía, radioterapia y/o quimioterapia. La desnutrición, se asocia con un exceso de morbilidad y mortalidad, mayor riesgo de complicaciones, prolongación de la estancia en el hospital y, peores respuestas a los tratamientos coadyuvantes.
Junto a la desnutrición en estos pacientes, cabe destacar la elevada prevalencia de sarcopenia (o pérdida de masa muscular). Se ha observado que está presente en alrededor de un 40-50% de las personas con cáncer recién diagnosticado, y que se produce antes incluso de la aparición de pérdida de peso clínicamente aparente. La desnutrición relacionada con la enfermedad conlleva limitaciones importantes en el tratamiento oncológico, tales como reducciones de dosis, retrasos en el tratamiento o, incluso, la suspensión definitiva.
Con este escenario como telón de fondo, durante este Meet Expert se han abordado diferentes cuestiones, entre ellas, cómo pueden mejorar los resultados de los diferentes tratamientos como la radioterapia o la inmunoterapia a través de la nutrición, con el objetivo final de concienciar a los oncólogos sobre la importancia de la nutrición en sus pacientes.
Los especialistas consideramos que es fundamental realizar un cribado nutricional continuo y dar apoyo nutricional a todos los pacientes oncológicos en tratamiento
Los especialistas consideramos que es fundamental realizar un cribado nutricional continuo y dar apoyo nutricional a todos los pacientes oncológicos en tratamiento. La terapia nutricional basada en la ingesta de proteínas pueden revertir las implicaciones de la sarcopenia, facilitando una mejor tolerancia al tratamiento oncoespecífico. En definitiva, la intervención nutricional no solo mejora los aportes calóricos y proteicos, sino que también contribuye a mejorar la salud del músculo, así como la calidad de vida de los pacientes.
Profundizando en el programa de la sesión, en la primera parte de la reunión el Profesor Alessandro Laviano ha tratado los aspectos generales de la malnutrición y el síndrome anorexia-caquexia en el paciente oncológico, destacando las herramientas para el diagnóstico precoz de la caquexia tumoral y la importancia de integrar la nutrición dentro de los cuidados de los pacientes oncológicos. En la segunda parte de la reunión, el Profesor József Lövey ha revisado las estrategias de soporte nutricional a largo plazo y cómo pueden tener un impacto en la evolución de los pacientes oncológicos.
La última parte de la sesión, presentada por el Profesor François Goldwasser, estuvo centrada en la importancia del soporte nutricional en los pacientes que reciben tratamiento con inmunoterapia. Se han dado a conocer los datos del valor pronóstico del hipermetabolismo previo al inicio de la inmunoterapia. El estudio se centra en la hipótesis de que el hipermetabolismo impacta negativamente en la respuesta a la inmunoterapia y, que el manejo del gasto energético en reposo podría mejorar la respuesta al tratamiento con inmunoterapia.
