Redacción
La Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó en 2020 una estrategia para eliminar el cáncer de cérvix como problema de salud pública y en 2021 compartió directrices actualizadas sobre su detección. Una investigación dirigida por el Daffodil Centre de la Universidad de Sídney, cuyos resultados se han publicado en la revista Nature Medicine, muestra que las tasas de mortalidad por cáncer de cérvix en países de ingresos bajos y medios podrían reducirse en más de un 63% mediante la implementación de las directrices de detección de la OMS.
Los países de ingresos bajos y medios bajos soportan la mayor parte de la carga mundial de cáncer de cérvix
Los hallazgos, publicados en dos artículos, se centraron en la detección del virus del papiloma humano (VPH) en la población general en 78 países y en múltiples escenarios de detección para mujeres con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), calibrados para Tanzania, donde la infección por VIH es endémica. El objetivo de esta investigación fue realizar una revisión para respaldar las directrices de la OMS y poder acelerar la estrategia global del organismo y eliminar el cáncer de cérvix.
La autora principal del primer estudio, la Dra. Kate Simms, señala que el VPH causa casi todos los cánceres de cérvix y que un cambio de las pruebas de Papanicolaou a las pruebas de detección del VPH en los países de ingresos bajos y medios podría reducir significativamente las tasas de mortalidad mediante una intervención más temprana.
Los países de ingresos bajos y medios soportan la mayor parte de la carga mundial de cáncer de cérvix. “Por ello, demostrar la eficacia de la detección basada en el VPH en comparación con otros enfoques es crucial para la promoción de la estrategia y las directrices de la OMS. Descubrimos que la detección primaria del VPH era la más eficaz desde el punto de vista clínico y rentable, y reducía la mortalidad entre un 63% y un 67% cuando se realizaba cada cinco años”, explica.
Ambos estudios se han basado en una tasa de participación en pruebas de detección del 70%, un objetivo que es uno de los tres pilares de la estrategia mundial de eliminación del cáncer de cérvix de la OMS
Por su parte, la Dra. Michaela Hall, autora principal del segundo estudio, indica que mujeres con VIH tenían un riesgo seis veces mayor de desarrollar cáncer de cérvix en comparación con la población general y que la infección coexistente por VIH y VPH era más prevalente en los países de ingresos bajos y medios. “Modelamos varios escenarios en relación con los resultados en Tanzania, que tiene una de las tasas de infección por VIH más altas del mundo, y descubrimos que la prueba primaria del VPH con triaje en comparación con ninguna prueba reduciría la mortalidad por cáncer de cérvix hasta en un 71%”, expone.
“Esto equivalía a salvar una vida por cada 38 mujeres examinadas y remitidas para tratamiento precanceroso, un resultado extremadamente sólido en relación con los beneficios de la detección del cáncer”, resalta. Ambos estudios se han basado en una tasa de participación en pruebas de detección del 70%, un objetivo que es uno de los tres pilares de la estrategia mundial de eliminación del cáncer de cérvix de la OMS.
La profesora Karen Canfell, autora principal de ambos estudios, subraya que estos hallazgos deberían contribuir a impulsar la eliminación del cáncer de cuello uterino en los países de ingresos bajos y medios. “En Australia, estamos en camino de ser el primer país del mundo en eliminar el cáncer de cuello uterino para 2035, pero en muchos países es una de las principales causas de muerte por cáncer y causa enormes desigualdades e impactos en comunidades enteras”. En este sentido, afirma que “es el único cáncer que se puede eliminar utilizando tecnología que ya está bien establecida y disponible, si hay suficiente financiación y apoyo comunitario”.
