Redacción
El síndrome de Cushing es una “condición médica grave” que afecta significativamente a la calidad de vida de los pacientes por el exceso de cortisol producido por las glándulas suprarrenales. El origen de esta patología puede ser un tumor en la hipófisis o en las glándulas suprarrenales y en otros órganos. En ocasiones, se lleva a cabo la resección del tumor benigno que provoca la secreción alta de cortisol y, en el caso del carcinoma suprarrenal u otros tumores fuera de la hipófisis o la suprarrenal, a veces, se requieren otros tratamientos complementarios.
En el marco del Día Mundial del Síndrome de Cushing, que se celebra cada 8 de abril, la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) destaca que el diagnóstico precoz es vital en el abordaje de esta enfermedad rara, sin embargo, en palabras de la Dra. Felicia Hanzu, coordinadora del Área de Neuroendocrinología de la SEEN, “su detección se prolonga, en ocasiones, hasta entre dos y cuatro años”.
El Cushing endógeno es entre tres y cinco veces más frecuente en mujeres que en hombres y se estima que esta enfermedad, se produce entre dos y cuatro casos por millón de habitantes al año
La enfermedad de Cushing ocurre fundamentalmente en mujeres de entre 25 y 45 años. Los tumores suprarrenales que secretan corticoides y llevan a padecer este síndrome aparecen en la primera década de la vida o posteriormente alrededor de los 40 y los 50 años. El Cushing endógeno es entre tres y cinco veces más frecuente en mujeres que en hombres y se estima que esta enfermedad, considerada rara, se produce entre dos y cuatro casos por millón de habitantes al año.
Ocasionalmente los tejidos tumorales de estirpe neuroendocrina situados en otras zonas del cuerpo pueden llevar al síndrome de Cushing ectópico. Además en la última década se ha observado que la secreción más leve, pero autónoma de corticoides por nódulos suprarrenales, llamado síndrome de secreción autónoma de cortisol, induce un estado preCushing con repercusiones importantes a nivel cardiovascular.
Se ha observado que el síndrome de secreción autónoma de cortisol induce un estado preCushing con repercusiones importantes a nivel cardiovascular
La Dra. Hanzu insiste en que el Síndrome de Cushing es un ‘puzzle de patologías’ que afecta a nivel físico y psicológico, por lo que los pacientes necesitan ‘un apoyo especial’: “los niveles permanentemente altos de glucocorticoides inducen a enfermedades como la depresión, el insomnio, la memoria y la capacidad de concentración, así como dificultades para controlar situaciones de estrés”. Por ello, es esencial la puesta en marcha de campañas de concienciación para que los pacientes alcen la voz con el fin de que la sociedad conozca sus síntomas y el impacto en la calidad de vida, así como a nivel social y laboral. Asimismo, es importante la realización de conferencias divulgativas sobre patologías minoritarias poco frecuentes y la puesta en marcha de una red de patologías minoritarias nacional que permita la colaboración y la difusión de conocimiento por parte de especialistas.
El abordaje multidisciplinar en el síndrome de Cushing es crucial ya que permite reunir los esfuerzos para implementar el tratamiento curativo de la enfermedad mediante la cirugía y el abordaje de todas las comorbilidades y las enfermedades físicas y mentales. “El tratamiento se tiene que llevar a cabo en centros de excelencia con experiencia previa en esta patología junto con un grupo de trabajo multidisciplinario conformado por varios profesionales médicos, psicólogos y trabajadores sociales que permiten el abordaje de todas las patologías asociadas”, puntualiza.
