Redacción
El trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) o trasplante de médula ósea alcanzó su cifra récord en España en 2023, con 3.717 procedimientos, lo que supone una tasa de 77,4 trasplantes por millón de población (pmp).
Estos datos se desprenden de la memoria de TPH que acaba de publicar la Organización Nacional de Trasplantes (ONT). De los TPH efectuados el pasado año, 2.253 (61%) se realizaron con células del propio paciente (trasplantes autólogos) y 1.464 (39%) con células de un donante (trasplantes alogénicos), que en 832 casos estaban emparentados con el paciente y en 632 eran donantes voluntarios no emparentados. Se trata del primer año que en España se realizan más de 600 TPH de donante no emparentado.
2.253 (61%) se realizaron con células del propio paciente y 1.464 (39%) con células de un donante, que en 832 casos estaban emparentados con el paciente y en 632 eran donantes voluntarios no emparentados
La actividad de TPH viene aumentando en nuestro país desde hace más de una década. En particular, el TPH alogénico ha aumentado un 46% desde 2012 (el de donante emparentado un 54% y el de donante no emparentado un 37%). De este modo, España superó por primera vez los 30 TPH alogénicos pmp en el año 2023 y se situó entre los países europeos con mayor actividad de este tipo de trasplante.
Este éxito se enmarca dentro del Plan Nacional de Médula Ósea (PNMO) en el que se aúnan los esfuerzos de la ONT, las comunidades autónomas, sociedades científicas, asociaciones de pacientes y la Fundación Internacional Josep Carreras, que gestiona el Registro Español de Donantes de Médula Ósea (Redmo), tras la firma del Acuerdo Marco entre esta entidad, el Ministerio de Sanidad y la ONT.
El máximo de actividad de TPH el pasado año se registró en Madrid, con 701 trasplantes, seguida de Cataluña (635) y Andalucía (592)
Por comunidades autónomas, el máximo de actividad de TPH el pasado año se registró en Madrid, con 701 trasplantes, seguida de Cataluña (635) y Andalucía (592). En tasas pmp, la mayor actividad de TPH se registró en Navarra (150,7), Cantabria (112,1) y Madrid (102,3).
En cuanto a las indicaciones de los TPH, de los 3.717 efectuados en 2023, 2.244 (60%) se realizaron para el tratamiento de enfermedades linfoproliferativas, 1.208 (33%) para leucemias, 147 (4%) para tumores sólidos, 99 (3%) para enfermedades no malignas y 19 (<1%) para otras enfermedades. Por otro lado, 275 (7%) TPH fueron realizados en niños.
En 2023 se incorporaron 23.686 nuevos donantes al Redmo, lo que supone un crecimiento del 8% respecto a 2022
La realización de TPH de donantes no emparentados depende de la donación voluntaria de personas inscritas en el Registro Mundial de Donantes de Médula Ósea (WMDA), que aglutina los datos de 42 millones de donantes en todo el mundo y de más de 800.000 unidades de sangre de cordón umbilical (SCU) almacenadas. El WMDA se compone de 103 registros de donantes de 56 países, incluyendo a España a través del Redmo.
En 2023 se incorporaron 23.686 nuevos donantes al Redmo, lo que supone un crecimiento del 8% respecto a 2022. A uno de junio de 2024, el Redmo contaba con 492.958 donantes, cifra que contrasta con los 100.000 donantes inscritos en 2012, cuando se puso en marcha el PNMO. La tasa de personas inscritas en el Redmo es de 10.083 personas pmp. Navarra (19.022), Murcia (16.800) y Extremadura (15.651) son las comunidades autónomas con mayores tasas pmp de donantes inscritos en el Redmo.
Sin embargo, la necesidad de incorporar más donantes varones se evidencia en las solicitudes de los centros trasplantadores, ya que estos donantes elevan la efectividad de los trasplantes
La media de edad de los donantes en el Redmo es de 32 años. La mitad de los donantes registrados (51%) es menor de 40 años. En cuanto al sexo de los donantes, la población femenina sigue siendo mayoritaria y representa el 64% del registro.
Sin embargo, la necesidad de incorporar más donantes varones se evidencia en las solicitudes de los centros trasplantadores, ya que estos donantes elevan la efectividad del trasplante.
Como resultado del rejuvenecimiento del Redmo y la mejor caracterización de los donantes voluntarios (tipajes HLA) que marca el PNMO, en 2023 se produjeron 396 donaciones efectivas, lo que supone un crecimiento del 24% respecto a 2022 y del 1000% respecto a 2012. La tasa de donación efectiva se sitúa de este modo en 8/10.000, superando el objetivo marcado por el PNMO.
